口腔疾病

灼口综合征

灼口综合征是一种 以口腔内弥漫性灼热感为特征的疾病,其病因并不明确,通常不伴有黏膜损伤或特定的全身性疾病,例如:糖尿病、甲状腺疾病、过敏、贫血、多发性硬化症、营养缺乏、与更年期相关的激素变化等。

这种灼热感可能蔓延至整个口腔黏膜,也可能仅局限于舌部(尤其是舌背和舌尖)、硬腭、双唇、与活动义齿接触的部位或口腔底。

灼口综合征的成因

当既无局部也无全身的明显诱因时,应诊断为灼口综合征。

事实上,有多种因素可能导致与灼口综合征类似的临床表现, 一旦确诊,就需要进行针对性治疗。

可能的局部原因包括:

  • 过敏:接触牙科材料,以及某些食物中所含的色素、防腐剂和香精。
  • 黏膜刺激:由 假体不合身引起。
  • 异常口腔习惯:例如磨牙、夜间磨牙或紧咬牙关。
  • 黏膜病变:念珠菌病、扁平苔藓等。
  • 地理舌。

可能的全身性原因包括:

  • 维生素缺乏(尤其是维生素B1、B2、B6、B12)及矿物质缺乏(尤其是铁)会导致上皮组织的功能性改变,进而引起黏膜的形态学改变。
  • 更年期特有的雌激素水平变化。
  • 糖尿病。
  • 可能引起口干的药物治疗。

一旦排除了口腔灼热感由继发性因素引起的可能性,并结合负责治疗上述各类疾病的专科医生的意见,即可确诊为灼口综合征。

灼口综合征的症状

灼口综合征的主要症状包括:

  • 心身疾病。
  • 尝到苦味或金属味。
  • 口腔疼痛。
  • 麻木。
  • 不适。
  • 不适。
  • 口干。
  • 烈焰之舌。
  • 吞咽困难。

灼口综合征也常与某些心身疾病、唾液腺功能异常(伴随唾液变化)以及绝经后期的激素变化有关。

灼口综合征的症状严重程度不一(从轻微到中度),可能突然出现,也可能逐渐显现。部分患者主诉持续不适,而另一些患者的症状则呈波动性,在进食或睡眠期间会暂时缓解。大多数情况下,症状在上午晚些时候出现,下午达到高峰,随后在夜间消失。

许多患者还会感到刺痛、口腔发凉或 舌头灼热。

疼痛通常影响口腔两侧及舌头约三分之二的区域(但也可能出现在脸颊、嘴唇和上颚)。不适感可能为中度或非常剧烈。疼痛可能持续数月甚至数年,虽然有些人每天都会感到疼痛,但另一些人的疼痛模式则随时间变化。说话或进食热食、酸性或辛辣食物时,疼痛可能会加剧。

灼口综合征的治疗

灼口综合征是一种良性疾病,但由于会引起难以控制的慢性疼痛,因此可能对患者的生活质量产生重大影响,甚至成为一种无法忽视的困扰,从而干扰工作及其他日常活动。

当能够确定导致该感觉的具体病因时,显然应优先治疗该基础疾病;但若经治疗后症状仍持续存在,则可确诊为灼口综合征。在此类情况下,初步治疗通常包括开具药物以控制疼痛并缓解口干(若存在),尽管疼痛并不总是对传统抗炎药有反应。 对部分患者而言,使用局部麻醉剂可缓解症状。

因此,通常会使用一些已知对神经病理性疼痛有效的药物,例如:

  • 抗抑郁药。
  • 抗焦虑药。
  • 抗癫痫药。

由于灼口综合征是一种复杂的疼痛性疾病,对某人有效的治疗方法对另一个人可能无效。

喝点冷饮、让冰块在嘴里慢慢融化,或者嚼嚼无糖口香糖,都有助于缓解不适。

应避免以下刺激物:

  • 烟草与烟雾。
  • 辛辣或调味浓重的食物。
  • 酒精饮料。
  • 含有酒精的漱口水。
  • 富含酸类的产品,如柑橘类水果和果汁。

更多信息与参考资料

口腔健康指南
帮助指南

口腔健康指南

查询

常见问题

灼口综合征的主要病因至今仍不清楚。一些假说认为这与压力、抑郁和焦虑有关,但尚不清楚这些是病因还是后果。

灼口综合征的症状可能持续数月或数年,部分患者症状持续不断(每天无间断),而另一些患者则会出现暂时缓解的阶段。

舌头灼痛可能由多种原因引起,既有局部原因(如尖锐牙齿造成的损伤、假牙不合、烫伤、接触刺激物、接触性过敏性口炎等),也有全身性原因(如猩红热、糖尿病、药物治疗、情绪压力和内分泌紊乱)。



查找您附近的KIN药店

您可能感兴趣的内容