为什么孕期口腔保健很重要？

怀孕期间身体和荷尔蒙的变化会影响女性的口腔健康。雌激素和黄体酮等荷尔蒙分泌的增加会 改变唾液的成分和酸碱度，并通过减缓胃排空而引起胃灼热和呕吐。这些激素变化会影响唾液的分泌量及其中和口腔中酸性物质的能力。

研究表明，孕妇唾液的缓冲能力会下降，如果再加上口腔卫生差和高碳水化合物饮食，口腔环境更容易出现口腔问题。

怀孕会带来哪些口腔风险？

龋齿的形成

唾液的酸碱度可以调节口腔的酸碱度，而在怀孕期间，唾液的酸碱度往往会变得更高。这就降低了唾液抵御细菌的能力，而这一阶段通常会出现的呕吐又会加剧这一问题。反复接触胃酸会侵蚀牙齿珐琅质，口腔黏膜细胞的增生和脱落也会为细菌生长创造有利环境，从而增加龋齿的风险。

另一方面，饮食中缺乏钙、磷、维生素 A、C 和 D 等必需营养素，再加上经常食用含糖食品，也会导致牙齿生物膜的形成，进而在孕期形成龋齿。这些营养缺乏既影响牙齿珐琅质的完整性，也影响牙龈和其他口腔组织的整体健康。

牙龈炎和牙周炎

影响孕妇口腔健康的最重要的生理变化之一是牙龈血管的增加，这使其更容易受到炎症和牙周病的影响。

牙龈炎是孕妇最常见的疾病之一。它通常出现在怀孕的第二和第三个月之间，影响 60% 到 75% 的孕妇。这是因为牙龈对牙齿生物膜的炎症反应过于强烈。发炎和发红的牙龈会变得更加脆弱，容易出血。如果不及时治疗，这种情况会升级为牙周炎。

牙齿脱落

牙齿脱落虽然比牙龈炎少见，但也受多种因素影响。研究表明，牙周病等原有疾病可能会恶化，从而增加牙齿不可逆转脱落的风险。牙齿脱落并不是怀孕的直接后果，而是风险因素增加和生活方式改变的结果。

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口腔疾病如何影响母婴健康？

最近的研究表明，口腔疾病与产科并发症之间的联系越来越明显，这突出了在这一阶段进行预防和牙科治疗的重要性。

早产和出生体重不足

牙龈炎和牙周炎等口腔感染已被确定为早产的风险因素。相关细菌可进入血液，引发炎症反应，导致胎膜早破和早产。

此外，牙周炎症会释放细胞因子等炎症介质，这些介质可穿过胎盘，影响胎儿生长，导致婴儿出生体重降低和胎儿身长缩短。

子痫前期

先兆子痫是一种严重的高血压疾病，其特点是血压高和尿蛋白，会给母亲和婴儿带来危险。这种疾病还与牙周病有关，因为牙周病产生的细菌和炎症物质会进入血液，影响胎盘内皮，导致先兆子痫的发生。

腭裂

虽然研究较少，但也发现口腔状况与口唇裂之间可能存在联系。一些研究表明，母亲患有牙周炎可能会增加婴儿口面部畸形的风险，如唇裂和/或腭裂，这些先天性缺陷会阻碍唇或腭的完全闭合。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病虽然不是由患者的口腔健康直接引起的，而是妇女在怀孕期间荷尔蒙变化可能导致的一种情况，但它会加重蛀牙、牙周病和口腔黏膜病变等口腔问题。有必要对这一群体进行专门监测，以预防和治疗口腔并发症。

所有这些病例都与缺乏或没有牙齿检查和口腔卫生习惯有关。没有进行这些检查和口腔护理的妇女往往比有这些习惯的妇女有更多的并发症。

孕期口腔保健有哪些建议？

为了减少上述口腔风险，孕妇必须严格遵守口腔护理常规。以下是主要建议：

严格的口腔卫生

建议使用含氟牙膏每天至少刷牙两次，以帮助强化牙齿珐琅质和防治蛀牙。每天使用牙线有助于清除牙齿间和牙龈线的牙齿生物膜和食物残渣。同样，漱口水也有助于减少细菌负荷，将牙龈炎症降至最低，从而帮助预防牙龈炎和牙周炎。

健康饮食

孕妇应确保摄入足量的钙、维生素 A、C、D 和叶酸，以形成和保持健康的牙齿和牙龈。限制 摄入含糖量高的食物和饮料，以防止牙菌斑和龋齿的形成。

定期看牙医

建议孕妇定期去看牙医，尤其是在怀孕的后三个月。在这些就诊过程中，牙医可以进行常规评估和预防性治疗，如洁牙、洗牙和必要时的根面平整。牙科问题可以在早期阶段得到解决，更严重的并发症也可以得到预防。牙科治疗最好安排在妊娠期的后三个月或前三个月，这样对母婴都最安全。

口腔教育

口腔保健专业人员应向妇女提供关于如何在怀孕期间和之后预防牙科问题的详细信息。这包括关于荷尔蒙变化如何影响口腔、正确的刷牙和使用牙线技巧以及其他预防措施的指导。通常建议产前使用氟化物来强化牙齿珐琅质、促进矿化和抑制口腔中牙齿生物膜的形成。

怀孕期间身体和荷尔蒙发生的许多变化为龋齿、牙龈炎和牙周炎等口腔问题提供了有利的环境。此外，这些口腔并发症不仅影响孕妇的口腔健康，还与产科问题有关。为了将这些风险降到最低，保持严格的口腔卫生、均衡饮食和定期看牙医是很重要的，在牙医那里，她们会得到正确的口腔护理指导，以预防任何并发症。