牙齿敏感：牙科实践中的评估、诊断和管理

牙齿敏感 牙齿敏感出现的原因多种多样：珐琅质脱落、牙龈萎缩或先天性因素，因此诊断时需要详细了解临床病史、进行临床检查和某些特定测试，以排除其他口腔问题。治疗方法包括预防措施和专业治疗，专业治疗根据不适的原因和程度进行调整。

牙齿敏感的定义和病理生理学

牙齿敏感是指 短暂、剧烈的局部疼痛牙本质是一种由胶原蛋白和羟基磷灰石形成的具有生命力和渗透性的组织，牙本质暴露在外会引起疼痛。牙本质是由胶原蛋白和羟基磷灰石形成的具有生命力和渗透性的组织，牙本质暴露后，含有液体的牙本质小管和延长的牙本质细胞穿过牙本质小管，将牙本质组织与牙髓连接起来，牙髓中存在有髓鞘的 A-δ 神经纤维，负责快速传递疼痛。

当牙齿珐琅质或牙根骨水泥被磨损时、 牙本质小管 变得开放和可渗透允许外部刺激使其中的液体发生位移。根据 Brännström 的流体力学理论，这种运动会激活牙髓机械感受器，从而引起牙齿敏感的特征性感觉。

疼痛反应的疼痛反应的强度取决于牙本质小管的直径、暴露小管的长度、牙根暴露或釉质脱落的程度，以及牙髓状况和是否存在炎症。

病因和风险因素

牙齿敏感最常见于 20 多岁和 50 多岁的成年人，高峰期在 30-40 岁左右。据估计 估计发病率为 11.5%在普通人群中的发病率估计为 11.5%。导致牙齿敏感的原因是多方面的，包括珐琅质脱落、牙龈退缩以及某些情况下的人为因素。

1. 珐琅质脱落

牙齿珐琅质的磨损有多种原因： 磨损、磨蚀和侵蚀.

2. 牙龈退缩

牙龈退缩 暴露牙根表面露出牙本质和牙骨质。最常见的原因是牙龈炎或牙周炎、手术或保守性牙周治疗、正畸治疗导致的牙齿移动、自然老化以及过度刷牙导致的楔形缺损。

3.先天性因素

有些牙科治疗过程会引起牙齿敏感，比如在准备修复体或牙冠时需要去除大量的牙齿组织、牙周治疗或牙齿美白。牙齿 牙齿美白会产生 由于过氧化氢或尿素通过珐琅质和牙本质到达牙髓、渗透性变化、脱水、牙髓内压力改变和 pH 值变化，会产生短暂的敏感性。这种敏感性通常会在牙本质被氟化物重新矿化后的 24 小时内消失。

牙齿敏感的临床诊断

用于 诊断牙齿敏感必须遵循一个系统的过程，其中包括：临床病史、口腔检查和特定测试。

步骤 1：病史

重要的是 收集信息患者的症状、口腔卫生、可能的相关病史和牙科病史、饮食和习惯。

步骤 2.临床检查

在临床检查中，需要检查以下内容 牙齿的暴露和磨损情况检查是否有牙龈萎缩、修复体缺损或牙髓发炎的迹象。

步骤 3 诊断测试

有必要进行诊断性检查，以 排除龋齿、牙髓炎或裂隙。, 其症状可能与牙齿敏感混淆。

牙齿敏感的管理和治疗

建议 采取预防措施预防牙齿敏感的发生，如果发生了，则应选择一种能解决根本原因和缓解症状的治疗方法。

预防措施

预防措施包括每天轻柔地刷牙不超过两次，并使用专门针对牙齿敏感的产品来帮助减轻不适感。在Laboratorios KIN ，我们提供 SensiKIN系列，专门用于护理敏感牙齿。除了牙膏和漱口水外，该系列产品还包括喷雾剂和口腔凝胶等形式，是局部过敏情况下口腔卫生的理想选择。

2. 专业治疗

有不同的选择来 缓解敏感度和保护牙本质:

在牙齿美白治疗中，如果患者以前有敏感症状，建议在治疗前后使用脱敏凝胶或牙膏、 调整治疗频率和持续时间，尽量减少不适感在牙齿美白治疗过程中，如果患者曾有过牙齿敏感的经历，建议在治疗前后涂抹脱敏凝胶或牙膏，调整治疗频率和持续时间，将不适感降至最低，并告知患者可能出现的暂时性不适以及缓解不适的方法。