肾功能衰竭患者的口腔体征

消费者博客 - 肾衰竭

您知道肾衰竭也会影响口腔健康吗?我们将向您解释什么是肾衰竭、肾衰竭类型之间的差异、可能出现的口腔症状,以及口腔健康与血液透析时间之间的关系、良好的口腔护理的重要性。 良好的牙科护理以及对确诊患者的护理建议。

 

什么是肾衰竭?

肾脏调节许多生理功能,包括清除体内的废物(如尿素和肌酐)、维持血液中的酸碱平衡、产生荷尔蒙(如促红细胞生成素和活性维生素 D)以及控制体内的液体量。当肾脏的肾小球出现以下情况时,我们就会说肾衰竭、 负责过滤血液这意味着毒素和废物在血液中积聚,导致不同的症状,口腔也会出现这些症状。有两种类型:

急性肾衰竭

当肾脏在数小时或数天内突然停止过滤血液时,就会发生急性肾衰竭(ARF)。 在数小时或数天内突然.如果不及时治疗,可能会致命,因此需要立即就医。

慢性肾功能不全

慢性肾脏病(CKD)是一种渐进、无声和不可逆的疾病。 慢性肾脏病(CKD)是渐进、无声和不可逆的。肾脏会逐渐丧失功能。病情恶化需要数月或数年的时间,通常在肾脏严重受损,需要血液透析、腹膜透析或肾移植时才会被发现。

 

肾功能衰竭患者的口腔体征

肾衰竭会导致口腔出现明显的症状或体征。 口腔中的明显体征或症状口腔黏膜苍白、瘀斑、瘀点、尿毒症口腔炎、口干或牙周病。

1. 粘膜苍白

当肾衰竭导致贫血时,血液中的红细胞就会减少。 血液中的红细胞减少。血液中的红细胞减少。这是由于缺乏刺激红细胞生成的荷尔蒙--促红细胞生成素。身体组织得不到足够的氧气,导致嘴唇、牙龈、上颚和脸颊看起来苍白或略带褐色。

2.瘀点和瘀斑

慢性肾脏病患者的血小板功能障碍会导致血液无法正常凝结,从而引起皮下小红点(瘀斑)或口腔内较大的瘀伤(瘀斑)。它们通常出现在 在口腔顶部和舌头上它们可能是自发的,也可能在轻微外伤后出现。

3.尿毒症口腔炎

尿毒症口腔炎会导致口腔疼痛或发炎,原因是唾液中的尿素积聚,这种物质通常会随尿液排出体外。这种物质会转化为氨,刺激组织,导致口腔溃疡、口臭和金属味。 溃疡、口臭和金属味。.这种情况主要发生在因肾衰竭导致血液中毒素含量非常高的人身上。

4.口腔干燥症

口腔干燥症是慢性肾功能衰竭患者的常见症状。这可能是由于喝水较少、高血压药物的副作用或肺部并发症导致的用口呼吸。口干容易导致 龋齿、牙龈问题和口臭。.

5.牙周病

常见的情况是,肾功能衰竭患者的身体无法很好地激活维生素 D,从而导致 骨骼中的钙流失.继发性甲状旁腺功能亢进症会加剧这种情况,从而加重骨质流失。在这种情况下,口腔卫生差和牙菌斑堆积会加速严重牙龈问题的发展。

6.牙科流动性

上一点提到的骨密度下降也会影响支撑牙齿的牙槽骨。如果牙周病非常严重,牙齿就会开始移动。在最严重的情况下,它可以达到三级活动度,向各个方向移动,并有脱落牙齿的危险。 牙齿脱落的风险。.

 

血液透析时间与口腔健康的关系

多项研究表明,肾衰竭患者接受血液透析的时间越长,他们的口腔问题就可能越多。这些问题包括口腔顶部越来越苍白、牙齿脱落越来越多以及牙周炎越来越严重。这类患者应接受 经常接受预防性牙科护理以提高他们的生活质量,并防止这些问题恶化。

慢性肾脏病患者通常免疫力较弱。 免疫系统这使他们更容易受到感染,包括口腔感染,从而使病情复杂化。此外,牙齿的移动和脱落也会影响患者的咀嚼和营养,从而引发更严重的问题。

 

肾功能不全患者的口腔护理建议

1. 每六个月进行一次牙科检查

牙医建议,慢性肾脏病患者应每六个月进行一次检查,但如果他们患有活动性牙周病 活动性牙周病病或更严重的口腔并发症,最好增加检查频率,以便进行良好的后续护理。

2. 调整刷牙技巧

由于牙齿移动和敏感的情况 牙齿移动和敏感的情况很常见,因此刷牙时应减少力度,以保护活动的牙齿和牙龈。通常建议使用软毛刷、牙线和口腔冲洗器。

3.无酒精漱口水和人工唾液

适合患者 口干症患者对于口干的患者,使用不含酒精的漱口水有助于保持口腔水分,减轻口干的感觉,而人工唾液可以缓解不适,改善咀嚼和吞咽。

4.密封剂和氟化物等预防性疗法

牙齿密封剂和氟化物治疗都是有助于强化牙齿珐琅质的疗法。 强化牙齿珐琅质并防止其脱矿。这可以降低患龋齿和牙周病的风险。

慢性肾脏病患者需要 量身定制的治疗因此,肾科医生和牙科医生必须共同努力,评估可能出现的副作用。

 

常见问题

肾衰竭会导致口腔感染吗?

血液透析患者或因肾功能衰竭而免疫力低下的患者容易发生口腔感染,如口腔念珠菌病、萎缩性舌炎或尿毒症性口炎。

舌头会随着慢性肾衰竭而改变吗?

是的,由于毒素积累、药物副作用和唾液分泌的变化,舌头可能会变得苍白、干燥、干裂或肿胀。由于口腔念珠菌病,舌头上还可能出现一种叫做 "saburra "的白色包膜。

肾衰竭也会影响味觉吗?

是的,味觉障碍和味觉缺失是慢性肾功能衰竭可能导致的味觉障碍。患者会感觉到金属味、苦味或咸味,这是因为血液中积累的毒素使受体中毒所致。

书目

https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2018000400206

https://repositorio.uleam.edu.ec/bitstream/123456789/4595/1/ULEAM-ODON-132.pdf

https://titula.universidadeuropea.com/bitstream/handle/20.500.12880/540/29.pdf?sequence=1&isAllowed=y

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