乳牙外伤较为常见,不仅会影响乳牙本身,还可能波及即将萌出的恒牙牙胚。即使是轻微的撞击,也可能导致牙齿骨折或损伤牙周组织。 若能识别损伤的征兆,您就能及时告知儿童牙医,从而帮助他们更快采取措施。在家中,需要进行一些护理以促进伤口愈合,确保孩子顺利康复。
儿童牙外伤发生时迅速采取行动的重要性
在2至6岁期间,由于儿童的心理运动能力正在发展,且更频繁地参与 。 牙槽创伤 (TDA)或牙齿撞伤是儿童牙科急诊的重要原因;据估计,约25%的儿童在成长过程中会遭受某种形式的牙齿损伤。由于其位置原因,上颌切牙受影响最为严重。
虽然如果没有出血或剧烈疼痛,乳牙受到撞击似乎没什么大不了,但即使是轻微的撞击也可能影响支撑牙齿的组织,或损害恒牙胚。撞击产生的能量会同时传递到牙齿及其周围组织(牙龈、牙周韧带和牙槽骨)。这可能会导致 这些结构的骨折、移位或分离 。
因此,父母或监护人必须迅速采取行动,因为及早干预可以避免并发症,并有助于牙齿的健康发育。
乳牙最常见的损伤类型
该 国际牙外伤学会 (IADT) 根据受影响的组织将乳牙外伤分为以下几类: 硬组织、牙周韧带、骨支持或软组织。
1. 硬组织损伤
| 裂纹 | 牙釉质上出现细微裂纹;牙齿并未断裂 |
| 无并发症的冠状突骨折 | 牙釉质和牙本质破裂,但牙髓未暴露 |
| 冠状突复杂性骨折 | 牙髓暴露在外;伴有疼痛和出血 |
| 根部骨折 | 影响牙根和牙髓;可在X光片上观察到 |
2. 牙周韧带损伤
| 脑震荡 | 牙齿松动,无出血;X光片上可见牙周韧带暂时性增宽 |
| 半脱位 | 牙齿轻微松动,可能伴有疼痛或出血,但牙齿并未移位 |
| 侧向脱位 | 牙齿在牙槽窝内向一侧移位;可能伴有骨裂、疼痛、出血及牙龈撕裂 |
| 挤出性脱位 | 牙齿从牙槽窝中突出;牙冠看起来变长,伴有松动感,可能伴有疼痛 |
| 侵入性脱位 | 乳牙向牙槽窝内凹陷;可能损伤恒牙。分为轻度、中度或重度 |
| 撕脱 | 牙齿脱落;伴有出血,牙槽窝呈空腔状 |
3. 骨骼和软组织损伤
可能出现牙槽骨骨折、牙龈或嘴唇撕裂伤以及挫伤。只要得到妥善处理,这些伤口通常能正常愈合,感染风险也会降低,从而有助于快速、安全地康复。
如果孩子撞到了乳牙,该怎么办?
以下是 儿童牙外伤发生后的 :保持冷静并检查孩子的状况,控制出血(如有),检查牙齿,并立即预约儿童牙科医生。
1. 检查孩子的状况
保持冷静,以免它受惊,并 检查 。确保一切正常 ,确认孩子没有失去意识,也没有大量出血。
2. 止血
用清水、生理盐水或湿纱布清洁乳牙 ,可用清水、生理盐水或湿纱布。如果出血,用干净的纱布轻轻按压几分钟, 切勿刷牙或触碰该牙齿。
3. 检查牙齿
检查牙齿是否断裂、移位或脱落。记录是否有疼痛、肿胀、变色以及受伤的时间。 切勿尝试将乳牙重新植入,因为这可能会影响恒牙的发育。在最初的几天里,请选择软食,以便伤处能够舒适地恢复。
如何判断牙齿是松动、断裂还是凹陷
孩子牙齿受到撞击后,请仔细观察其牙齿和牙龈的情况,以便向儿童牙科医生说明, 这有助于制定治疗方案 并决定需要拍摄哪些X光片。只有通过专业评估,才能确认撞击的严重程度。需要检查的迹象包括:
| 牙齿松动 | 如果牙齿会晃动,但位置没有变化 |
| 位置变更 | 如果牙齿歪斜、过短或过长 |
| 骨折或骨片脱落 | 牙缘破裂或有缺损;可能对冷敏感或咀嚼时感到疼痛 |
| 牙齿变色 | 灰白色或泛黄的色泽可能表明牙髓受损 |
| 牙龈出血或肿胀 | 牙龈发红、肿胀或出血可能表明牙齿的支撑组织受损 |
| 疼痛 | 剧烈或持续的疼痛是严重创伤的征兆 |
牙齿受到撞击后,何时该去看牙医?
乳牙受到撞击后,即使看起来没有问题,也一定要去看牙医。儿童牙科医生会通过检查和拍X光片来排查是否存在骨折、移位或内部损伤。最好是在 在受撞击后2至6小时内 ,预后效果最佳。
在需要 需要紧急处理包括:牙齿嵌入牙龈或明显移位、牙齿松动严重以致影响进食或说话、按压后疼痛或出血仍未缓解、牙折伤及牙本质或牙髓、牙齿完全脱落、嘴唇或牙龈深部创伤,以及牙齿颜色急剧变化或出现瘘管。
牙科诊所将评估牙齿的活力及其稳定性,并决定是否需要进行额外治疗。儿童牙科医生将根据具体情况安排 根据具体情况安排复诊。幼儿出现并发症的风险较高,因为他们的牙齿结构尚在发育中,且乳牙根部距离恒牙胚更近。
外伤后的护理:如何保护牙龈和牙齿
回到家后,重要的是要调整孩子的 儿童口腔卫生习惯 ,并做好 建议的护理 以 保护乳牙并 并照料恒牙。
| 温和的口腔护理 | 用软毛刷轻轻刷洗。 |
| 流质饮食 | 在接下来的7到10天内,请避免给孩子吃硬的或粘稠的食物;最好给他们吃泥状食物、汤、酸奶和其他软食。 |
| 避免适得其反的习惯 | 不要咬硬物或吮吸手指;如果门牙受损,也不要使用安抚奶嘴或奶瓶。 |
| 局部冷敷 | 将冷毛巾或冰袋敷在脸颊上,以减轻肿胀和疼痛。 |
| 疼痛管理 | 仅使用儿童牙科医生开具的止痛药 |
如果孩子的乳牙受到撞击,建议使用 PerioKIN 1% 透明质酸凝胶,这类产品凭借其氯己定和透明质酸的配方,有助于保护牙龈及口腔软组织。局部涂抹后可形成保护屏障,有助于维持患处舒适感,并促进快速康复。

Cómo abordar la desinformación en farmacia: gestionar información de Internet sin conflicto
Mantener la boca fresca cuando sales a comer fuera
Pacientes con cardiopatías: protocolos de atención en odontología


