口腔乳头状瘤

在大多数情况下，由这种病毒引起的病变是无症状和可治疗的。例如，影响手脚或面部皮肤的疣，影响生殖器和口腔粘膜的尖锐湿疣和乳头状瘤。

一般来说，这些病变往往会自然消失。但在其他情况下，它们会变异成更严重的形式，并引发肿瘤。

感染生殖器部位的病毒与影响口腔黏膜的病毒相同。例如，宫颈癌就是由某些类型的人乳头瘤病毒引起的。

口腔中存在病毒的主要标志是尖锐湿疣，但需要注意的是，并非所有口腔疣都是由人乳头瘤病毒引起的。

什么是口腔乳头状瘤？

乳头瘤病毒（HPV）是人群中最知名、最常见的病毒性疾病之一。在大多数情况下，至少在早期阶段是没有症状的。

大多数人将人乳头瘤病毒与生殖器疣（该病毒最常见的症状）或宫颈癌（该病毒可能导致的最严重的疾病）联系在一起。然而，并非每个人都知道还有其他形式的乳头状瘤病毒，如口腔乳头状瘤。

从病因学的角度来看，可导致生殖器尖锐湿疣的乳头状瘤病毒与口腔尖锐湿疣并无实质区别。病毒是一样的，区别只在于病变的部位，而不在于病变的性质。

乳头瘤病毒（HPV）的病因

在大多数情况下，口腔的免疫系统会特别警惕，因为它经常受到来自外界的细菌和病毒的侵袭，所以会阻止它，而不会造成感染。

但是，如果病毒载量特别高或接触非常密切，甚至在已有擦伤或割伤的情况下，病毒仍会存活并开始在细胞中复制，从而导致口腔或咽部出现以下症状：

• 持续性喉咙痛
• 耳朵疼痛（因为咽部与中耳相连）。
• 吞咽时疼痛。
• 出现口腔溃疡。

病毒在粘膜内复制，往往在粘膜上形成溃疡性病变，引起疼痛，通常代表疣的磨损。

口腔尖锐湿疣与生殖器疣相同，但与生殖器疣不同的是，口腔尖锐湿疣会受到唾液和食物的持续刺激性摩擦。

在更严重的病例中，症状可能是由导致宫颈癌的人乳头瘤病毒致癌株引起的，也可能出现喉部肿瘤，治疗起来相当复杂。

虽然罕见，但它可能是口腔乳头状瘤病毒感染的一种后果。

口腔乳头瘤病毒不像生殖器乳头瘤病毒那么常见，主要是因为口腔的免疫系统更有效。

加强免疫系统正是治疗和预防口腔乳头状瘤的基础：免疫系统能力越强、越有效，感染的可能性就越小。

免疫系统在预防感染和以最佳方式应对感染方面发挥着关键作用，可以防止人乳头瘤病毒在口腔和咽喉中造成最严重的后果。

主要症状

病毒经口进入人体，如果病毒载量足够高，就能在口腔粘膜上皮细胞内繁殖。理论上讲，病毒可在口腔的多个部位发展，但最常在咽部发现。

这种疾病的症状没有特异性，因此在感染晚期才能确诊。可能会出现咽喉痛、耳痛（由于咽部和中耳之间通过咽鼓管有直接的沟通渠道）、吞咽疼痛、有时声音嘶哑或言语不清，甚至可能出现口腔和咽喉溃疡。

病变通常是上皮性的，具有非常疼痛的特点，因为它们会形成无法愈合的溃疡，这也是由于食物的不断通过造成的。

疼痛和难以愈合的病变是病毒可能导致的最严重后果。在极少数情况下，可能会出现咽喉肿瘤。

口腔乳头状瘤的治疗

口腔乳头状瘤是一种有蒂的病变，通常为单发，有不规则的小指状突起，这使其具有典型的菜花状外观。

它们呈粉红色或白色，大小从几毫米到 1-2 厘米不等；软腭和舌头是最常见的部位。

而尖锐湿疣则表现为单发或多发的赘生物，无柄或有柄，表面光滑或尖锐。它们最常出现在口咽部的后部、舌背、软腭或咽峡部。

在这两种情况下，这些病变都是由人乳头瘤病毒感染引起的，人乳头瘤病毒与生殖器疣和跖疣是同一种病毒。舌头或上颚的尖锐湿疣和乳头状瘤很少表现为多发性病变，在这种情况下，它们与严重的免疫系统缺陷有关。

乳头状瘤病毒引起的病变本身并不危险，但某些人乳头状瘤病毒变种会恶化为癌症。因此，应始终对这些病变进行分析并用激光切除。

这种微创手术快速、无痛。并且可以在局部麻醉下进行，无需任何特殊的预防措施。目前，激光已成为治疗大多数耳鼻喉病症的首选方法。

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预防

这种感染主要通过性交传播，是最普遍的性传播疾病之一。

不过，只要皮肤和/或粘膜上有活跃的病毒细胞和擦伤、割伤或撕裂伤，也可通过简单的身体接触传播。

从理论上讲，其他形式的感染也是可能的，例如，未清洗的手接触私处后被放入口中，但实际上这种情况更为罕见，因为唾液具有消毒作用，可以从源头上阻断病毒的作用。要在口腔中形成病变，病毒载量必须很高，而且两层黏膜之间的接触必须相当密切。

通常情况下，免疫力低下的人最容易受到感染。

更罕见的情况是，HPV 感染可能是 由于接触了已被感染者使用过的物体或表面。

要预防乳头瘤病毒感染，必须保持简单的卫生规则：

• 首先，在经常出入游泳池和更衣室等公共场所时，最好保持脚部干燥和清洁，并穿胶鞋。
• 此外，为了防止尖锐湿疣从手部传播到口腔，必须避免咬指甲。
• 最后，注意个人卫生和定期检查牙医也非常重要。