Estomatite aftosa

A causa exata é desconhecida. Entretanto, os especialistas tendem a acreditar que o distúrbio é o resultado de uma combinação de fatores concomitantes.

Os sintomas da estomatite aftosa geralmente se limitam a úlceras na mucosa oral; no entanto, em casos raros, o aparecimento dessas lesões também pode estar associado a sintomas sistêmicos, como febre ou mal-estar geral.

Com sua aparência característica, as úlceras da estomatite aftosa geralmente se resolvem espontaneamente em uma a duas semanas.

O diagnóstico da estomatite aftosa é geralmente clínico, ou seja, baseado em um exame objetivo e na anamnese.

No momento, não há cura definitiva para a estomatite aftosa; entretanto, os pacientes podem recorrer a vários remédios sintomáticos. Com a idade, a doença tende a reduzir gradualmente a frequência com que causa lesões orais.

O que é estomatite aftosa?

A estomatite aftosa é uma condição bucal comum caracterizada pela formação repetida de úlceras dolorosas, mas benignas (úlceras aftosas) na mucosa interna dos lábios ou bochechas, ou na mucosa da língua ou da faringe.

Típica de jovens e adultos jovens, a estomatite aftosa não é uma doença contagiosa, portanto, quem a sofre não a transmite para pessoas saudáveis que estejam próximas ou em contato com elas.

Significado das palavras estomatite e estomatite aftosa

Na medicina, o termo"estomatite" refere-se a qualquer inflamação aguda ou crônica da cavidade oral;"aftosa" refere-se a úlceras bucais, que são lesões benignas semelhantes a úlceras da mucosa oral;"mucosa bucal" é o termo não específico usado para descrever a mucosa que reveste a parte interna da boca.

Assim, de acordo com o significado literal dos termos acima, a estomatite aftosa é a inflamação da cavidade oral caracterizada pela presença de aftas na mucosa oral.

Epidemiologia

As estatísticas dizem que a estomatite aftosa afeta entre 5% e 66% da população geral; esse número a coloca no topo das doenças mais comuns da cavidade oral.

A estomatite aftosa é comum em todo o mundo; entretanto, é mais facilmente observada em países desenvolvidos.

Geralmente aparece em uma idade precoce, entre 10 e 19 anos; não é predominante em relação ao gênero, o que significa que afeta igualmente homens e mulheres.

Causas

A causa exata da estomatite aftosa é desconhecida.

No entanto, os especialistas estão inclinados a acreditar que essa condição bucal comum tem uma origem multifatorial, ou seja, é o resultado de uma combinação de fatores.

Quais são os fatores que promovem a estomatite aftosa?

De acordo com a pesquisa, os fatores cuja combinação parece desempenhar um papel fundamental no desenvolvimento da estomatite aftosa incluem:

• Enfraquecimento ou mau funcionamento do sistema imunológico. Estudos demonstraram que muitos casos de estomatite aftosa são caracterizados por uma resposta imunológica inadequada, sendo os principais agentes os linfócitos T e as citocinas IL-2, IL-10 e TNF-alfa.
• Alergias alimentares a alimentos como chocolate, café, nozes, amêndoas, frutas cítricas, ovos, morangos, queijo e tomates.
• Estresse.
• Certos vírus e bactérias.
• Trauma na boca.
• Má nutrição.
• Certos medicamentos.
• A presença de doenças sistêmicas, como: lúpus eritematoso sistêmico, doença inflamatória intestinal, artrite reativa, doença celíaca, doença de Behçet, neutropenia cíclica, deficiências nutricionais, deficiência de IgA, imunossupressão devido ao HIV, síndrome MAGIC, síndrome PFAPA, síndrome de Sweet ou úlcera de Lipschutz.
• Histórico familiar de estomatite aftosa. Estudos científicos mostraram que, em um número não insignificante de casos, os portadores de estomatite aftosa têm parentes afetados pela mesma doença; isso levou os especialistas a acreditar que a estomatite aftosa pode ter, pelo menos em uma certa porcentagem de pacientes, um caráter hereditário.

Sintomas

A estomatite aftosa geralmente é caracterizada por um único sintoma: a formação repetida de úlceras dolorosas, ou úlceras aftosas, dentro da boca, principalmente na mucosa da língua, dos lábios, das bochechas e da faringe.

Raramente, ela pode estar associada a outros sintomas sistêmicos, como mal-estar ou febre.

O que são aftas? As aftas na boca têm a aparência de pequenas feridas redondas ou ovóides, com aproximadamente 5 mm de diâmetro. Essas lesões são cobertas por uma pseudomembrana amarelo-acinzentada e circundadas por um fino halo vermelho. Elas aparecem aproximadamente 24 horas após a primeira sensação de formigamento. Também podem causar halitose e aumento da secreção salivar.

Em particular, três tipos de úlceras bucais podem ser reconhecidos:

• Úlceras aftosas menores: são as mais comuns e geralmente não ultrapassam 8 mm; ocorrem principalmente na parte interna dos lábios ou nas laterais da língua e podem cicatrizar em 10 dias.
• Úlceras aftosas grandes: crescem mais de um centímetro, também afetam a mucosa do palato e da faringe e podem ser acompanhadas de episódios de febre.
• Úlceras aftosas herpetiformes: podem ser confundidas com feridas causadas pelo vírus do herpes e são caracterizadas por pequenas feridas que se transformam em uma grande ferida; podem durar até 14 dias.

Em alguns pacientes, a estomatite aftosa pode ser um caso isolado, enquanto em outros pode ocorrer até quatro vezes em um ano.

Tratamento

No momento, as pessoas que sofrem de estomatite aftosa só podem recorrer à terapia sintomática, pois a comunidade médica ainda não conseguiu desenvolver um tratamento que possa curar definitivamente a condição em questão.

Finalidade

O tratamento sintomático da estomatite aftosa tem como objetivo aliviar a dor causada pelas úlceras enquanto se espera que elas se resolvam naturalmente. Deve-se lembrar que a estomatite aftosa se resolve espontaneamente em 1 a 2 semanas nos casos menos graves e em mais de um mês nos casos mais graves.

Em que ele consiste?

Em relação aos aspectos práticos, a terapia sintomática da estomatite aftosa inclui:

• Aumentar a ingestão de líquidos, o que promove a hidratação da mucosa oral e ajuda a aliviar a dor da úlcera.
• Exclusão temporária de alimentos picantes e/ou salgados e bebidas ácidas da dieta, pois, quando entram em contato com as úlceras aftosas, a dor associada a eles se torna mais intensa e ainda mais incômoda; ao evitar esses alimentos até que as úlceras desapareçam, o paciente evita o desconforto descrito acima.
• Faça uma higiene bucal adequada, acrescentando à escovação o uso de enxágues de clorexidina para reduzir o risco de infecções da mucosa já alterada.
• A aplicação de um medicamento corticosteroide (corticosteroide tópico) com efeito anti-inflamatório diretamente na ferida.

Esse tratamento é reservado para os casos clínicos mais graves, em que a dor é muito intensa e as úlceras são prolongadas.

O uso de qualquer corticosteroide deve ser feito somente com prescrição médica, pois é uma categoria farmacológica com muitos efeitos colaterais (especialmente quando usado de forma inadequada).

É importante observar que a maioria das pessoas com estomatite aftosa consegue controlar a dor da úlcera apenas com a correção temporária da dieta e a hidratação da mucosa oral.

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Prevenção da estomatite aftosa

Para uma maior prevenção, é importante saber o que causa as úlceras bucais e, consequentemente, o que é melhor evitar para evitar que elas se formem.

Por que ocorrem as úlceras bucais? A inflamação pode ser causada pela irritação causada pelo álcool, pela fumaça do tabaco ou pela ingestão frequente de alimentos muito ácidos, muito condimentados, salgados ou picantes; o consumo excessivo de vinagre, cafeína, cafeína ou bebidas quentes também pode contribuir para as úlceras bucais.

A principal prevenção contra a formação de inflamação na cavidade oral é, sem dúvida, uma boa higiene oral: na presença de aftas, as terminações nervosas da mucosa oral ficam expostas ao ambiente externo e, portanto, mais propensas a serem afetadas por bactérias ou outros micro-organismos.

Outra dica útil é a práticade ioga oude qualquer atividade que ajude a reduzir o estresse, que está frequentemente associado ao aparecimento da estomatite aftosa, por isso é essencial cuidar do relaxamento psicofísico.