Estomatite

A inflamação geralmente aparece no céu da boca, na língua, na parte interna das bochechas e na base das gengivas.

Essa inflamação da cavidade oral, que pode ser dolorosa e causar ardência ou dor intensa na área da aparência, geralmente cicatriza em uma ou duas semanas.

O que é estomatite?

A estomatite pode ser aguda ou crônica e pode afetar indivíduos de qualquer idade.

A inflamação pode estar localizada em um ponto preciso da mucosa oral ou envolver a mucosa oral de forma difusa e generalizada.

A estomatite pode causar diferentes sintomas, todos eles localizados na cavidade oral: inchaço, vermelhidão, às vezes úlceras orais (aftas) e sangramento. Os sinais de estomatite geralmente se intensificam ao comer, falar ou escovar os dentes.

Há vários tipos de estomatite:

• Estomatite aftosa: essa é a forma mais comum de estomatite. Apresenta-se com múltiplas lesões aftosas que podem aparecer em qualquer área da mucosa oral.
• Estomatite subprotética: lesões que aparecem na área de apoio da prótese, geralmente no palato duro ou na crista óssea mandibular. Está associada à higiene protética inadequada e à falta de descanso do uso de próteses.
• Estomatite herpética: leva ao aparecimento de aftas, geralmente na forma de um aglomerado, que após alguns dias pode se transformar em uma grande afta.
• Estomatite angular: lesões avermelhadas que aparecem no canto da boca, unilateral ou bilateralmente, frequentemente encontradas em crianças e adultos mais velhos.

Se a estomatite se repetir com alguma regularidade, vale a pena refletir sobre os possíveis fatores desencadeantes, que geralmente são intolerâncias ou alergias alimentares, deficiências nutricionais (por exemplo, falta de ferro, ácido fólico ou vitamina B3) ou condições de alto estresse.

Quais áreas estão envolvidas?

A estomatite é uma inflamação do tecido que reveste a cavidade oral e pode estar localizada na parte interna das bochechas e no céu da boca, na língua, nas gengivas e/ou nos lábios.

Possíveis distúrbios associados à estomatite

Às vezes, a estomatite está associada a pequenas úlceras bucais dolorosas. Além disso, dependendo da área de ocorrência, ela pode estar associada a distúrbios secundários, como gengivite (gengivas), glossite (língua) ou queilite (lábios). Quando extremamente dolorosas, as lesões que caracterizam a estomatite podem tornar problemática a ingestão de alimentos, levando à desidratação e à desnutrição.

Causas

Infecções e redução das defesas imunológicas

No nível da mucosa bucal, há inúmeros microrganismos que, por várias razões, podem predispor ao desenvolvimento de estomatite. Entretanto, o fluxo normal de saliva é geralmente eficaz na proteção da mucosa contra ataques mecânicos, físicos e químicos.

Às vezes, com o aparecimento da estomatite, pode-se destacar uma diminuição das defesas naturalmente presentes na cavidade oral; esse déficit favorece o estabelecimento e a proliferação de bactérias, vírus ou fungos, que podem exercer sua ação patogênica. Essa condição seria favorecida por deficiências nutricionais ou distúrbios do sistema endócrino.

Irritantes e alérgenos

A estomatite pode ser causada não apenas por infecções locais, mas também pelo contato com substâncias irritantes (químicas ou físicas) ou por uma reação alérgica.

Outras causas possíveis

Outros fatores predisponentes para o desenvolvimento de estomatite podem ser de vários tipos e incluem:

• Má higiene bucal.
• Alteração da composição da saliva.
• Doenças infecciosas.
• Distúrbios metabólicos.
• Em alguns casos, a estomatite pode ser definida como uma doença idiopática, ou seja, sem causas externas conhecidas.

Sintomas

A estomatite é uma inflamação geralmente muito dolorosa, que pode se apresentar com queimação, inchaço, vermelhidão e ulceração oral (aftas); essas sensações geralmente aument amdurante a ingestão de alimentos ou bebidas.

Além dessas manifestações, outros sinais secundários podem aparecer:

• Sangramento das gengivas.
• Aumento da secreção salivar.
• Em alguns casos, também ocorrem sintomas gerais, como febre e aumento dos linfonodos.

Tratamento

Antes de iniciar o tratamento, é importante lembrar que é essencial identificar a causa específica da estomatite. O tratamento da estomatite depende do tipo, dos sintomas e de todos os fatores que estão na origem do distúrbio.

Medicamentos para estomatite

A estomatite geralmente é tratada com medicamentos para aliviar os sintomas associados à doença:

• Antissépticos, úteis para a desinfecção da cavidade oral para evitar o risco de complicações.
• Antibióticos, antifúngicos ou antivirais, em caso de infecção, sob orientação médica.
• Anestésicos e analgésicos, para aliviar a sensação de dor relacionada à presença da lesão.

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Enxaguantes bucais para estomatite

Alguns tipos de enxaguantes bucais são particularmente adequados para o tratamento da estomatite, graças à presença de ingredientes ativos e componentes específicos que são eficazes no tratamento dos sinais de inflamação.

Esses componentes são:

• Clorexidina: o antisséptico mais utilizado na odontologia devido à sua alta eficácia contra os microrganismos presentes na cavidade oral.
• Cloreto de cetilpiridínio: outro antisséptico comumente usado em produtos de higiene bucal diária, graças à sua capacidade de agir sobre as bactérias que causam gengivite e cárie dentária.
• Aloe vera: ingrediente ativo frequentemente usado em produtos cosméticos por seus benefícios para a pele e as membranas mucosas. Melhora a cicatrização de feridas porque aumenta o conteúdo de fibras de colágeno no tecido conjuntivo.

Além disso, tem propriedades anti-inflamatórias, antissépticas e hidratantes.

O uso de enxaguantes bucais visa melhorar os sintomas e evitar complicações.

Outras opções de tratamento

Dependendo da causa, outros tratamentos para a estomatite incluem o uso local de medicamentos:

• Anestésicos: sucralfato, lidocaína.
• Medicamentos de proteção ou barreira.
• Medicamentos anti-inflamatórios: dexametasona, triamcinolona.
• Cauterização física ou química.

No caso da estomatite, é útil tomar certas precauções desde o início:

• Se detectado, todas as substâncias que causam estomatite devem ser evitadas, inclusive medicamentos e/ou alimentos específicos aos quais a pessoa tenha desenvolvido alergia ou intolerância.
• Uma higiene bucal meticulosa pode ajudar a evitar infecções secundárias.
• Interromper ou eliminar o consumo de álcool, café e tabaco.

Prevenção de estomatite

A melhor maneira de evitar a formação de bolhas na mucosa é, sem dúvida, obter uma saúde bucal perfeita, especialmente quando se usa dentaduras ou aparelhos ortodônticos, e assim também evitar a formação de cáries e mau hálito.

Portanto, é importante escolher um creme dental adequado para a boca e os dentes e escolher uma escova de dentes com cerdas macias ou semi-macias . Escove os dentes todos os dias após cada refeição.

Para evitar a formação de úlceras, é aconselhável eliminar ou pelo menos reduzir o consumo de álcool e tabaco em geral, mas também limitar o consumo de alimentos ácidos ou condimentados.

É aconselhável incorporar muitas frutas, legumes e grãos integrais ricos em sódio e sais minerais que podem ajudar a melhorar nosso sistema imunológico e, portanto, o bem-estar de todo o organismo.

Por último, mas não menos importante, ésempre aconselhável tentar reduzir o estresse, uma das principais causas de úlceras bucais, talvez praticando alguma atividade física para manter o corpo e a mente saudáveis.

Estomatite infantil

Mesmo as crianças, geralmente após os 10 anos de idade, podem ser afetadas pela estomatite, em especial a estomatite aftosa recorrente e a estomatite herpética, devido ao Herpes Simplex, que se manifesta como bolhas incômodas dentro da boca que podem causar dor quando se rompem. As causas são as mesmas dos adultos:

• Enfraquecimento do sistema imunológico.
• Estresse.
• Uso de AINEs (anti-inflamatórios não esteroides).
• Deficiências de vitaminas.

A diferença entre a estomatite aftosa e a herpética é que a primeira não é contagiosa, enquanto a segunda é altamente contagiosa, e um simples contato como um beijo é suficiente. A primeira pode ser reconhecida pela aparência característica das úlceras, mesmo na língua, enquanto a estomatite herpética (também chamada de gengivoestomatite) causa febre e dor na boca. A maioria dos casos se resolve por conta própria, mas é bom saber que essas são manifestações recorrentes, até mesmo várias vezes em um ano.

Em termos de tratamento, se o diagnóstico for estomatite aftosa recorrente, nem antibióticos nem antivirais são recomendados, mesmo em crianças, pois a causa não é diretamente atribuível a um patógeno específico. Portanto, o médico sugerirá manter a higiene bucal ideal e tratar os sintomas, por exemplo:

• Mantenha a criança hidratada.
• Se necessário, prescreva medicamentos anti-inflamatórios locais ou cortisona, dependendo da extensão da manifestação.

A estomatite herpética, por outro lado, exigirá o uso de antivirais, geralmente na forma de pomada a ser aplicada ou, alternativamente, na forma de comprimido, para acelerar a cicatrização.