Maladies bucco-dentaires

Stomatite

La stomatite est une inflammation de la muqueuse buccale, le tissu qui tapisse l'intérieur de la bouche.

L'inflammation apparaît généralement sur le palais, la langue, l'intérieur des joues et la base des gencives.

Cette inflammation de la cavité buccale, qui peut être douloureuse et provoquer une brûlure ou une douleur intense dans la zone d'apparition, guérit généralement en une à deux semaines.

Qu'est-ce que la stomatite ?

La stomatite peut être aiguë ou chronique et peut toucher des personnes de tout âge.

L'inflammation peut être localisée à un point précis de la muqueuse buccale ou impliquer la muqueuse buccale de manière diffuse et généralisée.

La stomatite peut provoquer différents symptômes, tous localisés dans la cavité buccale : gonflement, rougeur, parfois ulcères buccaux (aphtes) et saignements. Les signes de la stomatite sont souvent intensifiés par le fait de manger, de parler ou de se brosser les dents.

Il existe plusieurs types de stomatites :

  • Stomatite aphteuse: c'est la forme la plus courante de stomatite. Elle se manifeste par de multiples lésions aphteuses qui peuvent apparaître sur n'importe quelle zone de la muqueuse buccale.
  • Stomatite sous-prothétique: lésions apparaissant dans la zone d'appui de la prothèse, généralement le palais dur ou la crête osseuse mandibulaire. Elle est associée à une hygiène prothétique inadéquate et à un manque de repos lors de l'utilisation des prothèses.
  • Stomatite herpétique: elle entraîne l'apparition d'aphtes, généralement sous la forme d'une grappe, qui, après quelques jours, peut se transformer en un gros aphte.
  • Stomatite angulaire : lésions rougeâtres apparaissant au coin de la bouche, unilatérales ou bilatérales, souvent observées chez les enfants et les adultes plus âgés.

Si la stomatite revient régulièrement, il convient de réfléchir aux facteurs déclenchants possibles, qui sont souvent des intolérances ou des allergies alimentaires, des carences nutritionnelles (par exemple, manque de fer, d'acide folique ou de vitamine B3) ou des conditions de stress élevé.

Quels sont les domaines concernés ?

La stomatite est une inflammation des tissus qui tapissent la cavité buccale et peut se situer à l'intérieur des joues et sur le palais, la langue, les gencives et/ou les lèvres.

Troubles possibles associés à la stomatite

La stomatite est parfois associée à de petits aphtes douloureux. En outre, selon la zone d'apparition, elle peut être associée à des troubles secondaires tels que la gingivite (gencives), la glossite (langue) ou la chéilite (lèvres). Si elles sont extrêmement douloureuses, les lésions qui caractérisent la stomatite peuvent rendre la prise alimentaire problématique, entraînant déshydratation et malnutrition.

Causes

Infections et diminution des défenses immunitaires

Au niveau de la muqueuse buccale, il existe de nombreux micro-organismes qui, pour diverses raisons, peuvent prédisposer au développement d'une stomatite. Cependant, l'écoulement normal de la salive est généralement efficace pour protéger la muqueuse contre les agressions mécaniques, physiques et chimiques.

Parfois, avec l'apparition d'une stomatite, on peut mettre en évidence une diminution des défenses naturellement présentes dans la cavité buccale; ce déficit favorise l'installation et la prolifération de bactéries, de virus ou de champignons, qui peuvent exercer leur action pathogène. Cet état serait favorisé par des carences nutritionnelles ou des troubles du système endocrinien.

Irritants et allergènes

La stomatite peut être causée non seulement par des infections locales, mais aussi par le contact avec des irritants (chimiques ou physiques) ou par une réaction allergique.

Autres causes possibles

D'autres facteurs prédisposant au développement de la stomatite peuvent être de différentes natures et inclure :

  • Une mauvaise hygiène bucco-dentaire.
  • Modification de la composition de la salive.
  • Maladies infectieuses.
  • Perturbations métaboliques.
  • Dans certains cas, la stomatite peut être définie comme une maladie idiopathique, c'est-à-dire sans cause externe connue.

Symptômes

La stomatite est une inflammation généralement très douloureuse, qui peut se manifester par des brûlures, des gonflements, des rougeurs et des ulcérations buccales (aphtes) ; ces sensations sont souvent accrues lors de l'ingestion d'aliments ou de boissons.

En plus de ces manifestations, d'autres signes secondaires peuvent apparaître:

  • Saignement des gencives.
  • Augmentation de la sécrétion salivaire.
  • Dans certains cas, des symptômes généraux tels que la fièvre et l'hypertrophie des ganglions lymphatiques se manifestent également.

Traitement

Avant de commencer le traitement, il est important de rappeler qu'il est essentiel d'identifier la cause spécifique de la stomatite. Le traitement de la stomatite dépend du type, des symptômes et de tous les facteurs à l'origine du trouble.

Médicaments contre la stomatite

La stomatite est souvent traitée par des médicaments pour soulager les symptômes associés à la maladie :

  • Antiseptiques, utiles pour la désinfection de la cavité buccale afin d'éviter les risques de complications.
  • Antibiotiques, antifongiques ou antiviraux, en cas d'infection, sous avis médical.
  • Anesthésiques et analgésiques, pour soulager la sensation de douleur liée à la présence de la lésion.


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Bains de bouche contre la stomatite

Certains types de bains de bouche sont particulièrement adaptés au traitement de la stomatite, grâce à la présence d'ingrédients actifs et de composants spécifiques efficaces pour traiter les signes de l'inflammation.

Ces composants sont les suivants

  • Chlorhexidine: l'antiseptique le plus utilisé en dentisterie en raison de sa grande efficacité contre les micro-organismes présents dans la cavité buccale.
  • Chlorure de cétylpyridinium: un autre antiseptique couramment utilisé dans les produits d'hygiène bucco-dentaire quotidiens, grâce à sa capacité à agir sur les bactéries responsables des gingivites et des caries.
  • Aloe vera: principe actif fréquemment utilisé dans les produits cosmétiques pour ses bienfaits sur la peau et les muqueuses. Il améliore la cicatrisation des plaies car il augmente la teneur en fibres de collagène du tissu conjonctif.

En outre, elle possède des propriétés anti-inflammatoires, antiseptiques et hydratantes.

L'utilisation de bains de bouche vise à améliorer les symptômes et à prévenir les complications.

Autres options thérapeutiques

En fonction de la cause, d'autres traitements de la stomatite comprennent l'utilisation locale de médicaments :

  • Anesthésiques: sucralfate, lidocaïne.
  • Médicaments de protection ou de barrière.
  • Anti-inflammatoires: dexaméthasone, triamcinolone.
  • Cautérisation physique ou chimique.

En cas de stomatite, il est utile de prendre certaines précautions dès le départ :

  • En cas de détection, toutes les substances qui provoquent une stomatite doivent être évitées, y compris les médicaments et/ou les aliments spécifiques auxquels la personne a développé des allergies ou des intolérances.
  • Une hygiène bucco-dentaire méticuleuse peut aider à prévenir les infections secondaires.
  • Arrêter ou supprimer la consommation d'alcool, de café et de tabac.

Prévention de la stomatite

La meilleure façon de prévenir la formation de cloques sur les muqueuses est sans aucun doute d'avoir une parfaite santé bucco-dentaire, notamment en cas de port de prothèses dentaires ou d'appareils orthodontiques, et donc d'éviter la formation de caries et de mauvaise haleine.

Il est donc important de choisir un dentifrice adapté à la bouche et aux dents et de choisir une brosse à dents à poils souples ou semi-souples . Brossez-vous les dents tous les jours après chaque repas.

Pour prévenir la formation d'ulcères, il est conseillé d'éliminer ou au moins de réduire la consommation d'alcool et de tabac en général, mais aussi de limiter la consommation d'aliments acides ou épicés.

Il est conseillé d'incorporer beaucoup de fruits, de légumes et de céréales complètes riches en sodium et en sels minéraux qui peuvent contribuer à améliorer notre système immunitaire et, par conséquent, le bien-être de l'organisme tout entier.

Enfin, il esttoujours conseillé d'essayer de réduire le stress, l'une des principales causes des aphtes, éventuellement en pratiquant une activité physique pour maintenir le corps et l'esprit en bonne santé.

Stomatite infantile

Même les enfants, généralement après l'âge de 10 ans, peuvent être touchés par la stomatite, en particulier la stomatite aphteuse récurrente et la stomatite herpétique, due à l'herpès simplex, qui se manifestent par des cloques gênantes à l'intérieur de la bouche qui peuvent provoquer des douleurs lorsqu'elles se rompent. Les causes sont les mêmes que chez les adultes :

  • Affaiblissement du système immunitaire.
  • Le stress.
  • Utilisation d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
  • Carences en vitamines.

La différence entre la stomatite aphteuse et la stomatite herpétique est que la première n'est pas contagieuse, alors que la seconde est très contagieuse et qu'un simple contact avec un baiser suffit. La première se reconnaît à l'aspect caractéristique des ulcères, même sur la langue, tandis que la stomatite herpétique (également appelée gingivostomatite) provoque de la fièvre et des douleurs dans la bouche. La plupart des cas disparaissent d'eux-mêmes, mais il est bon de savoir qu'il s'agit de manifestations récurrentes, même plusieurs fois par an.

En termes de traitement, si le diagnostic est celui d'une stomatite aphteuse récurrente, ni les antibiotiques ni les antiviraux ne sont recommandés, même chez les enfants, car la cause n'est pas directement attribuable à un agent pathogène spécifique. Le médecin suggérera donc de maintenir une hygiène bucco-dentaire optimale et de traiter les symptômes, par exemple :

  • Veillez à ce que l'enfant s'hydrate.
  • Si nécessaire, prescrire des anti-inflammatoires locaux ou de la cortisone, en fonction de l'ampleur de la manifestation.

La stomatite herpétique, quant à elle, nécessite l'utilisation d'antiviraux, généralement sous forme de pommade à appliquer ou de comprimés, afin d'accélérer la guérison.

Informations complémentaires et références

Guide de la santé bucco-dentaire
Guide d'aide

Guide de la santé bucco-dentaire

Voir

Questions fréquentes

Utilisez des bains de bouche spécifiques, appliquez de la glace sur la peau pour engourdir la stomatite ou appliquez une compresse à la camomille pour apaiser la douleur causée par l'aphte.

Cela dépend. En cas de stomatite aphteuse récidivante, les aphtes peuvent disparaître sans médicament au bout d'une semaine s'il s'agit de petites lésions, voire au bout de deux semaines si les aphtes font plus d'un centimètre de diamètre.

Contrairement à la stomatite herpétique, d'origine virale, la stomatite aphteuse n'est ni infectieuse ni contagieuse, précisément parce qu'elle n'est pas causée par un virus, mais par d'autres causes, telles que des traumatismes, des bactéries ou le stress.



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