Estomatite

A inflamação aparece normalmente no céu da boca, na língua, no interior das bochechas e na base das gengivas.

Esta inflamação da cavidade oral, que pode ser dolorosa e causar um ardor intenso ou dor na zona de aparecimento, cicatriza normalmente em uma a duas semanas.

O que é a estomatite?

A estomatite pode ser aguda ou crónica e pode afetar indivíduos de qualquer idade.

A inflamação pode estar localizada num ponto preciso da mucosa oral ou envolver a mucosa oral de forma difusa e generalizada.

A estomatite pode provocar diferentes sintomas, todos eles localizados na cavidade oral: inchaço, vermelhidão, por vezes úlceras orais (aftas) e hemorragias. Os sinais de estomatite intensificam-se frequentemente quando se come, fala ou escova os dentes.

Existem vários tipos de estomatite:

• Estomatite aftosa: é a forma mais comum de estomatite. Apresenta-se com múltiplas lesões aftosas que podem aparecer em qualquer área da mucosa oral.
• Estomatite subprotética: lesões que surgem na área de apoio da prótese, geralmente palato duro ou crista óssea mandibular. Está associada à higiene protética inadequada e à falta de repouso do uso de próteses.
• Estomatite herpética: provoca o aparecimento de aftas, geralmente em forma de aglomerado, que após alguns dias podem evoluir para uma grande afta.
• Estomatite angular: lesões avermelhadas que aparecem no canto da boca, unilateral ou bilateralmente, frequentemente encontradas em crianças e adultos mais velhos.

Se a estomatite se repetir com alguma regularidade, vale a pena refletir sobre os possíveis factores desencadeantes, que são frequentemente intolerâncias ou alergias alimentares, deficiências nutricionais (por exemplo, falta de ferro, ácido fólico ou vitamina B3) ou condições de elevado stress.

Que domínios estão em causa?

A estomatite é uma inflamação do tecido que reveste a cavidade oral e pode localizar-se no interior das bochechas e no céu da boca, na língua, nas gengivas e/ou nos lábios.

Possíveis doenças associadas à estomatite

A estomatite está por vezes associada a pequenas úlceras dolorosas na boca. Além disso, consoante a zona de ocorrência, pode estar associada a perturbações secundárias, tais como: gengivite (gengivas), glossite (língua) ou queilite (lábios). Quando extremamente dolorosas, as lesões que caracterizam a estomatite podem tornar a ingestão de alimentos problemática, levando à desidratação e à desnutrição.

Causas

Infecções e diminuição das defesas imunitárias

Ao nível da mucosa oral, existem inúmeros microrganismos que, por diversas razões, podem predispor ao desenvolvimento de estomatites. No entanto, o fluxo normal de saliva é geralmente eficaz na proteção da mucosa contra ataques mecânicos, físicos e químicos.

Por vezes, com o aparecimento da estomatite, pode ser evidenciada uma diminuição das defesas naturalmente presentes na cavidade oral; este défice favorece o estabelecimento e a proliferação de bactérias, vírus ou fungos, que podem exercer a sua ação patogénica. Esta condição seria favorecida por carências nutricionais ou perturbações do sistema endócrino.

Irritantes e alergénios

A estomatite pode ser causada não só por infecções locais, mas também pelo contacto com substâncias irritantes (químicas ou físicas) ou por uma reação alérgica.

Outras causas possíveis

Outros factores predisponentes para o desenvolvimento de estomatite podem ser de vários tipos e incluem:

• Má higiene oral.
• Alteração da composição da saliva.
• Doenças infecciosas.
• Perturbações metabólicas.
• Em alguns casos, a estomatite pode ser definida como uma doença idiopática, ou seja, sem causas externas conhecidas.

Sintomas

A estomatite é uma inflamação geralmente muito dolorosa, que se pode apresentar com ardor, inchaço, vermelhidão e ulceração oral (aftas); estas sensações aumentam frequentemente durante a ingestão de alimentos ou bebidas.

Para além destas manifestações, podem surgir outros sinais secundários:

• Sangramento das gengivas.
• Aumento da secreção salivar.
• Nalguns casos, ocorrem também sintomas gerais, como febre e gânglios linfáticos aumentados.

Tratamento

Antes de iniciar o tratamento, é importante lembrar que é essencial identificar a causa específica da estomatite. O tratamento da estomatite depende do tipo, dos sintomas e de todos os factores que estão na origem da doença.

Medicamentos para a estomatite

A estomatite é frequentemente tratada com medicamentos para aliviar os sintomas associados à doença:

• Anti-sépticos, úteis para a desinfeção da cavidade oral para evitar o risco de complicações.
• Antibióticos, antifúngicos ou antivirais, em caso de infeção, sob orientação médica.
• Anestésicos e analgésicos, para aliviar a sensação de dor relacionada com a presença da lesão.

O que não pode faltar KIN:

KIN

TOOTHPASTE

KIN

ENXÁGUE BUCAL

enxágues bucais para estomatite

Alguns tipos de elixires bucais são particularmente adequados para o tratamento da estomatite, graças à presença de ingredientes activos e componentes específicos que são eficazes no tratamento dos sinais de inflamação.

Estes componentes são:

• clorexidinaO anti-sético mais utilizado em medicina dentária devido à sua elevada eficácia contra os microrganismos presentes na cavidade oral.
• Cloreto de cetilpiridínio: outro antissético muito utilizado nos produtos de higiene oral diária, graças à sua capacidade de atuar sobre as bactérias que provocam gengivite e cáries.
• Aloé vera: ingrediente ativo frequentemente utilizado em produtos cosméticos pelos seus benefícios para a pele e as membranas mucosas. Melhora a cicatrização das feridas porque aumenta o teor de fibras de colagénio no tecido conjuntivo.

Além disso, tem propriedades anti-inflamatórias, anti-sépticas e hidratantes.

A utilização de colutórios tem como objetivo melhorar os sintomas e prevenir complicações.

Outras opções de tratamento

Dependendo da causa, outros tratamentos para a estomatite incluem o uso local de:

• Anestésicos: sucralfato, lidocaína.
• Medicamentos de proteção ou de barreira.
• Anti-inflamatórios: dexametasona, triamcinolona.
• Cauterização física ou química.

Em caso de estomatite, é útil tomar certas precauções desde o início:

• Se detectado, todas as substâncias que causam estomatite devem ser evitadas, incluindo medicamentos e/ou alimentos específicos aos quais a pessoa tenha desenvolvido alergias ou intolerâncias.
• Uma higiene oral meticulosa pode ajudar a prevenir uma infeção secundária.
• Interromper ou eliminar o consumo de álcool, café e tabaco.

Prevenção da estomatite

A melhor maneira de prevenir a formação de bolhas na mucosa é, sem dúvida, conseguir uma saúde oral perfeita, especialmente quando se usa dentaduras ou aparelhos, e assim evitar também a formação de cáries e mau hálito.

Por isso, é importante escolher uma pasta de dentes adequada à boca e aos dentes e escolher uma escova de dentes com cerdas macias ou semi-maciasEscova dental . Escovar os dentes todos os dias após cada refeição.

Para prevenir a formação de úlceras, é aconselhável eliminar ou, pelo menos, reduzir o consumo de álcool e tabaco em geral, mas também limitar o consumo de alimentos ácidos ou condimentados.

É aconselhável incorporar muita fruta, legumes e cereais integrais ricos em sódio e sais minerais que podem ajudar a melhorar o nosso sistema imunitário e, por conseguinte, o bem-estar de todo o organismo.

Por último, mas não menos importante, ésempre aconselhável tentar reduzir o stress, uma das principais causas de úlceras na boca, talvez praticando alguma atividade física para manter o corpo e a mente saudáveis.

Estomatite infantil

Mesmo as crianças, geralmente após os 10 anos de idade, podem ser afectadas por estomatite, em particular estomatite aftosa recorrente e estomatite herpética, devido ao Herpes Simplex, que se manifestam como bolhas irritantes no interior da boca que podem causar dor quando rebentam. As causas são as mesmas que nos adultos:

• Enfraquecimento do sistema imunitário.
• Stress.
• Utilização de AINEs (anti-inflamatórios não esteróides).
• Deficiências vitamínicas.

A diferença entre a estomatite aftosa e a estomatite herpética é que a primeira não é contagiosa, enquanto a segunda é altamente contagiosa, sendo suficiente um simples contacto como um beijo. A primeira pode ser reconhecida pelo aparecimento caraterístico de úlceras, mesmo na língua, enquanto a estomatite herpética (também chamada gengivoestomatite) provoca febre e dor na boca. A maioria dos casos resolve-se por si só, mas é bom saber que se trata de manifestações recorrentes, mesmo várias vezes num ano.

Em termos de tratamento, se o diagnóstico for estomatite aftosa recorrente, não são recomendados antibióticos nem antivirais, mesmo em crianças, uma vez que a causa não é diretamente atribuível a um agente patogénico específico. Por conseguinte, o médico sugere manter uma higiene oral óptima e tratar os sintomas, por exemplo:

• Manter a criança hidratada.
• Se necessário, prescrever anti-inflamatórios locais ou cortisona, consoante a extensão da manifestação.

A estomatite herpética, por outro lado, requer a utilização de antivirais, normalmente sob a forma de uma pomada a aplicar ou, em alternativa, sob a forma de comprimidos, para acelerar a cicatrização.