Cisto periapical

Na maioria das vezes, está localizado na região anterior da mandíbula e, na maioria dos casos, é completamente assintomático. Seu tamanho varia de 5 mm a alguns centímetros: em média, tem menos de 1,5 cm.

Os cistos periapicais são causados pela necrose da polpa dentária. Isso significa que o tecido mole sob a camada mais dura e resistente do dente perde sua vitalidade, reduzindo o suprimento de sangue, oxigênio e nutrientes. Essa condição pode levar a um cisto no ápice da raiz, a extremidade do dente dentro da gengiva.

O que é um cisto periapical?

Também chamado de cisto radicular, é, sem dúvida, o cisto mais comum nos dentes. Os cistos periapicais geralmente se desenvolvem como resultado de várias doenças infecciosas que afetam os tecidos internos do dente. Quando não são tratados a tempo, podem crescer significativamente a ponto de causar até mesmo danos muito graves ao osso.

Se o cisto radicular ainda não for extenso, o dente pode ser tratado com um canal radicular. Em alguns casos, o dentista terá de remover cirurgicamente o cisto radicular ou, em casos graves, extrair o dente.

Muitas vezes, o cisto radicular é quase totalmente assintomático e somente um exame radiográfico pode diagnosticá-lo corretamente. No entanto, o cisto radicular da maxila pode ser tratado com segurança, portanto, é melhor marcar check-ups regulares em consultórios odontológicos.

Causas

Há várias circunstâncias que podem levar a um cisto periapical:

• Se houver uma cárie que não tenha sido tratada adequadamente (ou que não tenha sido tratada de forma alguma). A cárie ataca primeiro o esmalte do dente, depois a dentina e gradualmente se espalha dentro do dente, até a raiz. É nesse momento que o cisto se forma. Nesse caso, o paciente geralmente sente dor intensa.
• Após um canal radicular. Se ocorrer um cisto após um canal radicular, isso geralmente significa que o tratamento de canal radicular associado não foi realizado com perfeição. Isso pode ocorrer porque o dentista removeu o nervo dentário, mas não preencheu os canais adequadamente com o material certo, deixando pequenos espaços vazios, que são uma porta aberta para as bactérias.
• Trauma dentário. Como resultado de um impacto no dente, a raiz pode se tornar necrótica gradualmente sem que o paciente perceba, pois o processo geralmente é indolor e sem outros sintomas. Um raio X pode revelar facilmente a presença de um cisto.

A lesão apical pode assumir uma forma crônica, quando, após uma lesão aguda, o agente infeccioso que causou a lesão não foi completamente erradicado, ou quando não é forte o suficiente para causar uma reação aguda.

Sintomas do cisto periapical

O diagnóstico de um cisto periapical é inicialmente difícil porque não há sintomas. Para detectá-lo, de fato, o médico precisará de uma radiografia panorâmica e/ou periapical. O cisto pode crescer com o tempo e apresentar dor, inflamação das gengivas, inchaço do lábio e halitose.

Quando o cisto radicular está na fase aguda, ele apresenta sintomas como

• Dor de dente.
• Lesões nos tecidos moles da cavidade oral.
• Perda de sangue das gengivas.
• Desconforto geral e localizado em toda a cavidade oral.
• Inflamação das gengivas.

Se não for tratada, ela pode criar fístulas na arcada dentária, causando mais dor.

Nos casos mais extremos, os sintomas de um cisto no dente começam a afetar outras partes do rosto também, com os cistos aparecendo no dente:

• Dor nos olhos.
• Dores de cabeça.
• Gânglios linfáticos inchados no pescoço.

Tratamento

Os principais tratamentos para remover um cisto periapical são:

• Cirurgia.
• Tratamento endodôntico.
• Tratamento com antibióticos.

A cirurgia para remover os cistos radiculares é bastante rápida (cerca de 30 minutos) e é realizada sob anestesia local. O procedimento não é doloroso e primeiro é realizada uma drenagem para remover o fluido seroso do cisto e, em seguida, o epitélio é removido para evitar que o cisto se forme novamente. Somente nos casos mais graves é necessário remover o dente.

Após a cirurgia, é importante iniciar o tratamento com antibióticos e seguir uma dieta leve por alguns dias.

Posteriormente, são necessários check-ups regulares para evitar recorrências.

Já mencionamos que um dos sintomas de um cisto periapical é a inflamação da gengiva. Nesse caso, um dos remédios mais eficazes é o gel ou enxágue de clorexidina, que é conhecido por suas propriedades antissépticas e pode ser aplicado diretamente na gengiva.

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Prevenção de cisto periapical

O melhor remédio para evitar a formação de cistos periapicais é, como sempre, a prevenção. A limpeza diária cuidadosa da cavidade oral, de fato, é essencial para combater o aparecimento de cistos e muitas outras patologias.

Para evitar o desenvolvimento de um cisto periapical, é melhor fazer visitas regulares ao dentista, que poderá tratar de qualquer problema precocemente.

Diariamente, é importante manter a higiene bucal adequada, escovando os dentes três vezes ao dia com pasta de dente e enxaguantes bucais apropriados para a situação.

Também é importante limpar adequadamente o espaço entre os dentes usando fio dental ou uma escova interdental, pois essa é uma área onde muitos micro-organismos se acumulam e podem iniciar as doenças mencionadas anteriormente.