根尖周囊肿

它通常位于下颌前部，在大多数情况下完全没有症状。其大小从 5 毫米到几厘米不等：平均小于 1.5 厘米。

根尖周囊肿是由牙髓坏死引起的。这意味着牙齿最坚硬的一层下面的软组织失去了活力，减少了血液、氧气和营养物质的供应。这种情况会导致牙根顶端（即牙龈内的牙齿末端）出现囊肿。

什么是根尖周囊肿？

根尖囊肿又称 牙根囊肿，无疑是牙齿中最常见的囊肿。根尖周囊肿通常是由影响牙齿内部组织的多种感染性疾病引起的。如果不及时治疗，囊肿会明显长大，甚至对牙槽骨造成非常严重的损伤。

如果牙根囊肿的范围不大，可以通过根管治疗。在某些情况下，牙医将不得不通过手术切除牙根囊肿，或者在严重的情况下拔除牙齿。

很多时候，牙根囊肿几乎完全没有症状，只有通过放射检查才能正确诊断。不过，上颌骨根囊肿是可以安全治疗的，因此最好定期到牙科诊所进行检查。

原因

有几种情况会导致根尖周囊肿：

• 如果蛀牙没有得到适当的治疗（或根本没有得到治疗）。蛀牙首先侵蚀牙釉质，然后侵蚀牙本质，并逐渐向牙齿内部蔓延，直至牙根。这时就形成了囊肿。在这种情况下，患者通常会感到剧烈疼痛。
• 根管治疗后如果在根管治疗后出现囊肿，通常意味着相关的根管治疗没有做到尽善尽美。这可能是因为牙医已经切除了牙神经，但没有用正确的材料适当地填充根管，留下了小的空隙，为细菌敞开了大门。
• 牙齿外伤。由于牙齿受到撞击，牙根会在不知不觉中逐渐坏死，因为这一过程通常没有疼痛感，也没有任何其他症状。X 射线检查很容易发现囊肿的存在。

当发生急性病变后，引起病变的传染源尚未完全清除，或者传染源的强度不足以引起急性反应时，根尖病变可能会以慢性形式出现。

根尖周囊肿的症状

根尖周囊肿最初很难诊断，因为它没有任何症状。事实上，医生需要进行全景和/或根尖周 X 光检查才能发现。随着时间的推移，囊肿可能会逐渐增大，并表现出疼痛、牙龈发炎、嘴唇肿胀和口臭。

当根部囊肿处于急性期时，会出现以下症状：

• 牙痛
• 口腔软组织受伤。
• 牙龈出血。
• 口腔全身和局部不适。
• 牙龈发炎。

如果不及时治疗，可能会在牙弓上形成瘘管，造成更大的疼痛。

在最极端的情况下，牙齿囊肿的症状开始影响面部其他部位，囊肿也出现在牙齿上：

• 眼睛疼痛
• 头痛
• 颈部淋巴结肿大。

治疗

切除根尖周囊肿的主要治疗方法有

• 外科手术
• 牙髓治疗
• 抗生素治疗。

根部囊肿切除手术相当快（约 30 分钟），在局部麻醉下进行。手术过程中不会有疼痛感，首先要进行引流，清除囊肿中的浆液，然后去除上皮，防止囊肿再次形成。只有在最严重的情况下才需要拔除牙齿。

手术后，重要的是开始抗生素治疗，并在几天内遵循软质饮食。

随后，有必要进行定期检查，以避免复发。

我们已经提到，根尖周囊肿的症状之一是牙龈发炎。在这种情况下，最有效的治疗方法之一是洗必泰凝胶或冲洗剂，它具有杀菌作用 ，可以直接涂抹在牙龈上。

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预防根尖周囊肿

避免根尖周囊肿形成的最佳方法始终是预防。事实上，每天仔细清洁口腔对于预防囊肿和许多其他病症的出现至关重要。

为了避免根尖周囊肿的发展，最好定期去看牙医，牙医可以及早解决任何问题。

在日常生活中，保持正确的口腔卫生很重要，每天用适合的牙膏和漱口水刷牙三次。

使用牙线或牙间隙刷适当清洁牙齿之间的空隙也很重要，因为这里是许多微生物聚集的地方，可能引发上述疾病。