Kyste périapical

Il est le plus souvent localisé dans la région antérieure de la mâchoire et, dans la plupart des cas, il est totalement asymptomatique. Sa taille varie de 5 mm à quelques centimètres : en moyenne, elle est inférieure à 1,5 cm.

Les kystes périapicaux sont causés par la nécrose de la pulpe dentaire. Cela signifie que le tissu mou situé sous la couche la plus dure et la plus résistante de la dent perd sa vitalité, ce qui réduit l'apport de sang, d'oxygène et de nutriments. Cet état peut entraîner la formation d'un kyste à l'apex de la racine, c'est-à-dire à l'extrémité de la dent située à l'intérieur de la gencive.

Qu'est-ce qu'un kyste périapical ?

Également appelé kyste radiculaire, il s'agit sans aucun doute du kyste le plus courant dans les dents. Les kystes périapicaux se développent généralement à la suite d'un certain nombre de maladies infectieuses affectant les tissus internes de la dent. S'il n'est pas traité à temps, il peut se développer de manière significative au point de causer des dommages très graves à l'os.

Si le kyste radiculaire n'est pas encore très étendu, la dent peut être traitée par un traitement de canal. Dans certains cas, le dentiste devra retirer chirurgicalement le kyste radiculaire ou, dans les cas les plus graves, extraire la dent.

Très souvent, un kyste radiculaire est presque totalement asymptomatique et seul un examen radiographique permet de le diagnostiquer correctement. Toutefois, le kyste radiculaire maxillaire peut être traité en toute sécurité, c'est pourquoi il est préférable de se faire examiner régulièrement par un cabinet dentaire.

Causes

Plusieurs circonstances peuvent être à l'origine d'un kyste périapical :

• En cas de carie mal (ou pas) soignée, la carie attaque d'abord l'émail de la dent, puis la dentine, et s'étend progressivement à l'intérieur de la dent, jusqu'à la racine. La carie attaque d'abord l'émail de la dent, puis la dentine, et s'étend progressivement à l'intérieur de la dent, jusqu'à la racine. C'est alors que le kyste se forme. Dans ce cas, le patient ressent généralement une douleur intense.
• Après un traitement de canal. Si un kyste apparaît après un traitement de canal, cela signifie généralement que le traitement de canal associé n'a pas été parfaitement réalisé. Cela peut être dû au fait que le dentiste a retiré le nerf dentaire, mais qu'il n'a pas rempli les canaux correctement avec le matériau adéquat, laissant ainsi de petits espaces vides, qui sont une porte ouverte aux bactéries.
• Traumatisme dentaire. À la suite d'un choc sur la dent, la racine peut se nécroser progressivement sans que le patient s'en rende compte, car le processus est généralement indolore et ne s'accompagne d'aucun autre symptôme. Une radiographie peut facilement révéler la présence d'un kyste.

La lésion apicale peut prendre une forme chronique lorsque, après une lésion aiguë, l'agent infectieux à l'origine de la lésion n'a pas été complètement éradiqué ou qu'il n'est pas assez puissant pour provoquer une réaction aiguë.

Symptômes du kyste périapical

Le diagnostic d'un kyste périapical est d'abord difficile car il n'y a pas de symptômes. En effet, pour le détecter, le médecin aura besoin d'une radiographie panoramique et/ou périapicale. Le kyste peut grossir avec le temps et se manifester par des douleurs, une inflammation des gencives, un gonflement de la lèvre et une halitose.

Lorsque le kyste radiculaire est en phase aiguë, il présente des symptômes tels que

• Maux de dents.
• Lésion des tissus mous de la cavité buccale.
• Perte de sang au niveau des gencives.
• Gêne générale et localisée dans toute la cavité buccale.
• Inflammation des gencives.

Si elle n'est pas traitée, elle peut créer des fistules dans l'arcade dentaire, ce qui aggrave la douleur.

Dans les cas les plus extrêmes, les symptômes d'un kyste sur la dent commencent à affecter d'autres parties du visage, les kystes apparaissant sur la dent :

• Douleur oculaire.
• Maux de tête.
• Ganglions lymphatiques gonflés dans le cou.

Traitement

Les principaux traitements pour éliminer un kyste périapical sont les suivants :

• Chirurgie.
• Traitement endodontique.
• Traitement antibiotique.

L'intervention chirurgicale pour l'ablation des kystes radiculaires est assez rapide (environ 30 minutes) et se fait sous anesthésie locale. L'intervention n'est pas douloureuse et un drainage est d'abord effectué pour éliminer le liquide séreux du kyste, puis l'épithélium est enlevé pour empêcher le kyste de se reformer. L'extraction de la dent n'est nécessaire que dans les cas les plus graves.

Après l'opération, il est important de commencer un traitement antibiotique et de suivre un régime alimentaire doux pendant quelques jours.

Par la suite, des contrôles réguliers sont nécessaires pour éviter les récidives.

Nous avons mentionné que l'un des symptômes d'un kyste périapical est l'inflammation des gencives. Dans ce cas, l'un des remèdes les plus efficaces est le gel ou le rinçage à la chlorhexidine, connu pour ses propriétés antiseptiques et pouvant être appliqué directement sur la gencive.

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Prévention du kyste périapical

Le meilleur remède pour éviter la formation de kystes périapicaux est, comme toujours, la prévention. Un nettoyage quotidien soigneux de la cavité buccale est en effet essentiel pour lutter contre l'apparition des kystes et de nombreuses autres pathologies.

Pour prévenir l'apparition d'un kyste périapical, il est préférable de consulter régulièrement le dentiste, qui sera en mesure de traiter tout problème à un stade précoce.

Au quotidien, il est important de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire en se brossant les dents trois fois par jour avec un dentifrice et des bains de bouche adaptés à la situation.

Il est également important de nettoyer correctement l'espace entre les dents à l'aide de fil dentaire ou d'une brosse interdentaire, car il s'agit d'une zone où de nombreux micro-organismes s'accumulent et peuvent être à l'origine des maladies susmentionnées.