口腔疾病

牙科侵蚀

牙蚀是指牙齿珐琅质 (即覆盖牙齿的硬组织)被磨损的过程

牙釉质的功能之一是覆盖和保护牙本质。由于唾液酸碱度以及某些外部因素和物质的影响,牙釉质会自然地受到脱矿和再矿化的持续过程的影响。

当脱矿时间超过再矿化时间时,牙齿外表面就会逐渐退化,增加牙本质暴露于一系列牙科问题(如龋齿或敏感性)的风险。

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什么是牙齿腐蚀?

牙釉质是牙齿的最外层,由钙矿物盐组成,具有覆盖和保护牙本质的功能。

当牙本质暴露在外并与外界物质接触时,就更容易发生龋齿和其他牙科问题,如对热量变化、酸性食物和含糖饮料过敏。

因此,牙齿酸蚀(也称为酸蚀)是一种并不十分突然的现象,也会影响儿童的牙齿,包括硬牙组织的缓慢脱落。

其后果是,牙齿对外部物质和介质的抵抗力下降 ,因此更容易受到构成牙齿生物膜的微生物的攻击、龋齿,甚至咀嚼力的攻击,最终导致牙齿折断。

每次吃或喝含酸量高的东西,如汽水或酒精饮料, 尤其是经常吃或喝,牙齿珐琅质就会失去构成它的部分矿物质。

唾液有助于恢复这些矿物质,并部分中和酸性,但长期缺乏适当的口腔清洁,口腔就无法抵御酸性物质的反复侵袭。

因此,牙齿的外表面开始慢慢退化,如果不及时采取适当措施,就有可能暴露牙本质。

原因

导致牙齿腐蚀的不仅仅是酸。事实上,本文讨论的情况可能是由多种因素造成的,而这些因素通常与 龋齿或生物膜的微生物作用造成的珐琅质 损伤 无关

在列举牙釉质侵蚀的可能原因之前,最好先区分与个人行为和习惯有关的原因和与患者健康状况有关的原因,包括反流或贪食症等饮食失调

在与行为有关的原因中,最常见的是

  • 吸烟和酗酒。
  • 经常食用酸性食物和饮料,如果汁、柑橘类水果、碳酸饮料和甜饮料。
  • 使用刷毛过硬或磨损的牙刷。
  • 选择过度研磨的美白牙膏。
  • 刷牙力度和强度过大或不正确。

另一方面,在一个人的健康状况所衍生的因素中,有一些疾病,其中包括:

  • 胃食管反流和食管裂孔疝,即胃中的酸性物质与牙齿接触。
  • 牙齿咬合不正和咀嚼问题。
  • 贪食症,患者会通过强迫呕吐来减肥,从而损害牙釉质。
  • 磨牙症,即磨牙,使牙釉质对酸的作用更加敏感。
  • 唾液流量减少,这是某些药物的副作用。
  • 在自然老化过程中,牙龈开始退缩,暴露出没有珐琅质保护的牙根区。

酸侵蚀的症状

由于牙釉质酸蚀的进展缓慢而隐蔽,因此不容易在其进展的早期阶段发现其症状。事实上,最明显的症状出现在珐琅质侵蚀已经发展到晚期的时候。

不过,有些特征可作为警示信号,并可能暗示存在某种疾病,如牙齿腐蚀。

牙龈线附近的牙齿颜色变深、对冷热的敏感度增加容易断裂和/或碎裂、生物膜和蛀牙的抵抗力下降,这些较轻微的迹象可能会让您及早阻止牙釉质侵蚀。

牙蚀最初表现为牙齿珐琅质表面出现针尖大小的龋洞

之后,受影响的珐琅质下面的牙本质会开始变得明显,因此,牙齿可能会对热、冷和含糖食物和饮料更加敏感

相比之下,在牙蚀的晚期,症状要明显得多,病变也更加明显。

治疗

我们已经看到,牙齿腐蚀的原因主要是酸性物质。

对于那些与个人健康状况有关的问题,有必要首先咨询肠胃病专家精神科医生(贪食症患者)以及牙医

在行为问题方面,有必要改变饮食习惯,避免饮用碳酸饮料和食用酸性食物,或至少采取一些预防措施:

  • 用吸管喝碳酸饮料,吸管应放在口腔顶部,而不是牙齿上,至少要避免直接接触。
  • 喝完这些饮料后避免立即刷牙,因为牙齿的珐琅质更脆弱,用牙刷刷牙可能会更容易去除或磨损珐琅质。
  • 使用含氟漱口水。
  • 尽可能多吃含钙食物。

然后牙医将进行 评估病因的检查 并建立牙齿侵蚀的治疗方法。

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预防牙釉质侵蚀

采取以下预防措施可以避免 牙釉质腐蚀和牙本质暴露的风险:

  • 少吃酸性食物和饮料,如碳酸饮料和柑橘类果汁。如有必要,只在进餐时食用,以减少它们对珐琅质的影响。
  • 进食酸性食物或饮料后,用水漱口
  • 吸管喝汽水和果汁,以减少 牙齿与酸性物质的接触。无论如何,都要避免将饮料长时间含在嘴里。
  • 咀嚼无糖木糖醇口香糖,中和食物和饭菜中的酸性物质。
  • 如果您有口干舌燥或唾液分泌不足的问题,请全天多喝水
  • 使用牙医推荐的产品解决口干问题,或与医生讨论更换导致口干的药物的可能性。
  • 使用软毛牙刷,避免用力刷牙。
  • 使用含氟牙膏保护牙齿,防止蛀牙。
  • 如果牙齿接触到食物或饮料中的酸性物质,容易受到侵蚀,则需要 等待几个小时后再使用牙刷和牙膏

更多信息和参考资料

口腔健康指南
帮助指南

口腔健康指南

常见问题

牙釉质是牙齿的最外层,具有覆盖和保护下面较软、较敏感的牙本质组织的功能。

牙齿磨损的原因有外伤、口腔本身的条件(可能或多或少呈酸性)、食用会导致整个牙齿表面腐蚀的食物或饮料,或者与咀嚼有关的缺陷。

不,牙釉质不会再生。随着时间的推移,饮食和生活习惯不当会导致牙齿外层受损。



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