Recomendações para o cuidado oral de pacientes com problemas de coagulação

A hemorragia é comum após extracções dentárias, tratamento periodontal ou cirurgia oral. Os doentes com doenças anticoagulantes, hemofílicas ou trombocitopénicas podem sofrer complicações hemorrágicas imediatas se não forem tomadas medidas preventivas.

Estes pacientes dentários com problemas de coagulação requerem cuidados orais específicos quando são submetidos a este tipo de intervenção, tanto durante o tratamento na clínica dentária como posteriormente em casa. Qualquer hemorragia, se não for controlada a tempo, pode ter consequências graves.

Que recomendações existem para os cuidados orais neste tipo de pacientes? Vamos dar uma vista de olhos mais atenta.

Como é que os problemas de coagulação afectam a higiene oral?

A higiene oral diária para manter e cuidar da saúde oral é igualmente necessária e importante num paciente que está em plena saúde como naqueles com problemas de coagulação.

Neste segundo caso, há um problema adicional, porque quando a coagulação do sangue e a cura de qualquer ferida pequena não ocorre correctamente, a hemorragia pode ser recorrente e muito pesada.

Enquanto a cura da pele já representa um grande risco no caso de um problema de coagulação do sangue, no caso da mucosa oral, devem ser tomadas precauções ao extremo. Devido à humidade constante na cavidade oral, à flora bacteriana que a habita, e a problemas de cicatrização de feridas que podem levar muito mais tempo do que o habitual, o risco de infecção e outros problemas de saúde aumenta exponencialmente neste tipo de paciente.

Cuidados gerais de hemofilia e outros problemas de coagulação

Dependendo do tipo de deficiência de coagulação de cada paciente, existem diferentes níveis de risco. Uma pessoa pode ter problemas congénitos, adquiridos ou transitórios de coagulação se estiver a tomar qualquer tipo de tratamento com medicamentos antiplaquetários ou anticoagulantes.

Nos casos mais extremos, tais como um paciente com hemofilia, há uma série de medidas de cuidados que são geralmente recomendadas:

• Evite tomar qualquer medicação que aumente o risco de hemorragia, incluindo certos analgésicos.
• Não se auto-medicar, consulte sempre o seu médico sobre qualquer problema de saúde.
• Fazer exercício físico de baixo impacto numa base diária.
• Seguir uma dieta saudável e equilibrada, fornecendo os nutrientes necessários para manter um bom estado de saúde.
• Manter uma boa higiene oral, limitando o risco de infecções gengivais.

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Cuidados orais em pacientes com problemas de coagulação

Uma grande proporção da população mundial está a receber tratamento anticoagulante ou tem um problema de coagulação sem o saber. Em muitos casos, a hemofilia e outras doenças trombocitopénicas são diagnosticadas após um episódio de hemorragia oral.

Este facto indica o elevado risco de sofrer hemorragias gengivais quando a saúde oral não é devidamente cuidada, ou no caso de não se utilizar o instrumento de higiene oral adequado para uma escovagem diária correcta dos dentes e gengivas.

Como prevenção contra problemas de coagulação e sintomas derivados de uma higiene oral inadequada, os especialistas dentários recomendam o seguinte para este tipo de pacientes:

• Escovar os dentes pelo menos duas vezes por dia com uma pasta de dentes com flúor.
• Escolher uma escova de dentes com cerdas macias como Escova dental para evitar danos que possam causar hemorragias. Escova dental KIN Extra Suavepara evitar danos que possam levar a hemorragias na boca.
• Use um especial Escova dental para as gengivas, tal como o Escova dental KIN Gengivaspor sangramento das gengivas até que a ferida seja fechada.
• Utilizar acessórios de limpeza interdentais, tais como fio dental e/ou Escovas dentais interproximais, tendo o cuidado de não danificar a mucosa.
• Lavar com um elixir bucal contendo ingredientes antibacterianos e adstringentes.
• Limitar o consumo de alimentos e bebidas doces ou altamente ácidos, que atacam o esmalte dos dentes, aumentam o risco de cárie e irritam a mucosa gengival.

Nos cuidados orais de pacientes com problemas de coagulação, a importância de visitar o dentista de 6 em 6 meses para um exame de saúde oral completo é ainda mais notável. A detecção precoce de qualquer tipo de infecção, danos gengivais menores ou hemorragia oferece maior eficácia de tratamento.

Que precauções devem ser tomadas na cirurgia dentária?

Qualquer pessoa com problemas de coagulação deve notificar o dentista para que o tratamento possa ser adaptado de modo a minimizar os efeitos negativos.

Há uma elevada probabilidade de hemorragia após qualquer tipo de intervenção dentária. Portanto, as propriedades adstringentes do ácido tranexâmico podem ser ideais para o cuidado de gengivas e membranas mucosas após cirurgia ou tratamentos periodontais. Kin Exogel O ácido tranexâmico é o único gel bucal com 8% de ácido tranexâmico especialmente concebido para uso dentário. A sua elevada bioadhesividade permite uma aplicação mais confortável e segura, favorecendo a permanência do ingrediente activo na área de aplicação.

Em todos os casos, será necessário ter extremo cuidado com a área operada e monitorizar a recuperação do paciente após o tratamento, até 48 horas depois, ou durante a semana seguinte, nos casos mais graves.

Todos os pacientes com problemas de coagulação devem seguir as recomendações particulares emitidas pelo seu profissional de saúde, a fim de garantir o sucesso do tratamento, minimizando o risco de complicações tanto quanto possível.