Peri-implantitis

Penyakit ini mirip dengan periodontitis dan merupakan penyebab paling umum kehilangan implan. Mikroorganisme yang bertanggung jawab atas peri-implantitis adalah bakteri anaerob gram negatif, sangat mirip dengan bakteri yang menyebabkan pyorrhoea, dan bakteri gram positif lainnya, yang hanya ditemukan pada peri-implantitis.

Tapi bagaimana Anda bisa tahu jika Anda menderita peri-implantitis? Jika gusi Anda mulai memerah, berubah warna dan sedikit berdarah, ini bisa menjadi tanda peringatan peri-implantitis.

Saat peradangan berlanjut dan menembus tulang, Anda mungkin mulai melihat keluarnya nanah dan mengalami rasa sakit saat mengunyah, dengan beberapa gerakan implan.

Apa yang dimaksud dengan peri-implantitis?

Peri-implantitis mengacu pada pembentukan infeksi di sekitar implan gigi.

Ini adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang berkembang di sekitar implan gigi dan, jika tidak diobati, dapat menjadi kondisi serius yang bahkan dapat menyebabkan hilangnya implan.

Peri-implantitis disebabkan oleh adanya bakteri yang dapat berkembang segera setelah implantasi atau di kemudian hari karena kebersihan mulut yang buruk.

Jika peri-implantitis terjadi segera setelah pemasangan implan, ini disebut peri-implantitis dini karena terjadi sebelum osseointegrasi, yaitu pengelasan antara tulang dan implan.

Jika peri-implantitis muncul kemudian, penyebabnya biasanya karena kebersihan mulut yang buruk setiap hari dan kurangnya pemeriksaan gigi.

Gejalanya terlihat dan ditandai dengan pembengkakan dan pendarahan.

Tahap pertama penyakit ini disebut mukositis, yaitu penyakit inflamasi reversibel pada jaringan lunak yang berdekatan dengan implan gigi, di mana gusi menjadi memerah dan surut, sehingga bagian implan yang ada di bawahnya terlihat.

Jika mukositis tidak diobati tepat waktu, maka akan terbentuk apa yang disebut kantong (atau kantung) di mana plak gigi dan sisa-sisa makanan menumpuk dan sulit dihilangkan dengan sikat gigi atau benang gigi. Dalam kasus ini, hanya sesi pembersihan dan kebersihan gigi yang dapat membantu, karena kantung-kantung tersebut dapat memiliki kedalaman lebih dari 0,5 mm. Setelah infeksi mencapai tulang gigi, kerusakan tulang akan mulai terjadi, yang tergantung pada besarnya, akan mengganggu penyangga implan.

Penyebab

Pertama, periodonsium, kumpulan jaringan yang mengelilingi dan melindungi gigi dari agen eksternal, akan berbeda pada gigi asli dibandingkan dengan gigi implan.

Jaringan yang mengelilingi implan gigi tidak memiliki ligamen periodontal, yang pada gigi asli bertanggung jawab untuk meredam kekuatan mengunyah, di antara fungsi-fungsi lainnya. Tanpa jaringan antara implan dan tulang ini, kemungkinan serangan agen mikroba meningkat secara eksponensial.

Selain itu, serat periodontal tidak melekat pada implan seperti halnya pada gigi asli dan ini adalah salah satu faktor risiko utama untuk perkembangan peri-implantitis.

Etiologi peri-implantitis bersifat multifaktorial dan pemicunya antara lain:

• Kebersihan mulut yang buruk
• Predisposisi terhadap periodontitis
• Kelebihan beban biomekanik karena, misalnya, bruxism
• Posisi implan yang salah.
• Penyalahgunaan alkohol dan merokok.
• Diabetes mellitus
• Penopang tulang yang tidak memadai.

Gejala peri-implantitis

Mengenali gejala penolakan implan gigi pada tahap awal sangat penting untuk mencegah hilangnya implan gigi. Tanda-tanda utama peri-implantitis, yang tidak boleh diremehkan, adalah sebagai berikut:

• Peradangan gingiva, sering dikaitkan dengan perdarahan.
• Nanah yang keluar dari alur yang memisahkan gingiva dari implan.
• Rasa sakit saat mengunyah dan tertekan.
• Abses gigi yang berhubungan dengan peradangan pada pipi dan gusi.
• Mobilitas implan.

Dengan adanya satu atau lebih gejala di atas, janji temu harus segera dilakukan dengan dokter gigi, yang akan menilai situasi dengan hati-hati dan berusaha untuk mengobati kondisi tersebut. Penyakit gigi ini cukup sulit untuk diobati dan terapi yang mungkin dilakukan tidak selalu memberikan hasil yang efektif.

Setelah keberadaan peri-implantitis yang sedang berlangsung telah diverifikasi (dengan menggunakan sinar-X dan pemeriksaan gusi), area tersebut didesinfeksi dengan hati-hati dan dibebaskan dari bakteri. Untuk tujuan ini, sesi kebersihan mulut profesional yang menyeluruh dilakukan dalam kombinasi dengan penggunaan antibiotik topikal tertentu atau, jika perlu, sesi terapi laser.

Perawatan ini bekerja dengan sangat baik untuk peri-implantitis tahap awal (mukositis peri-implan). Jika ini adalah infeksi bakteri akut, maka akan lebih sulit untuk menyelamatkan implan dan mencegah pengangkatannya.

Perawatan

Pengobatan peri-implantitis dapat berkisar dari teknik non-bedah hingga bedah, tergantung pada tingkat keropos tulang yang diamati melalui pemeriksaan diagnostik.

Pada fase awal perimplantitis, perawatan terdiri dari pengangkatan sementara prostesis untuk memfasilitasi dekontaminasi permukaan implan, baik melalui penggunaan bahan pembantu kimiawi seperti klorheksidin dan pembersihan plak secara mekanis.

Namun, meskipun perawatan non-bedah efektif untuk mukositis, karena satu-satunya jaringan yang terpengaruh adalah jaringan lunak, pengobatan pada kasus peri-implantitis biasanya dikaitkan dengan teknik bedah.

Pilihan pertama adalah pembedahan resektif, yang, seperti yang ditunjukkan oleh kata itu sendiri, terdiri dari pengangkatan kantong peri-implan dengan membuang jaringan granulasi yang diakibatkan oleh kontaminasi mikroba. Dalam banyak kasus, pembedahan profesional untuk merombak jaringan keras dan implantasi permukaan implan mungkin diperlukan untuk mencegah atau mengurangi kemungkinan infeksi mikroba di masa depan. Pemberian antibiotik lokal pada saat pembedahan juga berguna untuk meningkatkan respons terhadap pengobatan.

Solusi bedah lainnya adalah teknik regeneratif yang bertujuan untuk memulihkan ketersediaan tulang dengan menggunakan biomaterial (cangkok tulang partikulat dan membran penghalang); namun, bahkan dalam kasus ini, jaringan granulasi harus terlebih dahulu dihilangkan dan permukaan implan gigi harus didekontaminasi. Namun, pilihan-pilihan perawatan ini tidak selalu dapat diterapkan, karena sangat terkait dengan jenis cacat tulang.

Terlepas dari perawatan yang dipilih, apakah non-bedah atau bedah, mungkin akan berguna untuk memodifikasi implan gigi untuk memudahkan pembersihan di rumah.

Akhirnya, dalam kasus yang lebih lanjut, di mana keropos tulang lebih besar dari 50% dari panjang implan, pengangkatan implan mungkin tidak dapat dihindari dengan konsekuensi pengangkatan jaringan granulasi ke memfasilitasi penyembuhan situs yang dirawat.

KIN yang harus Anda miliki:

KIN

PASTA GIGI

KIN

OBAT KUMUR

Pencegahan peri-implantitis

Mempercayai ahli pemasangan implan yang tepat adalah langkah pertama untuk mencegah peri-implantitis. Bukan hanya karena ia akan memasang implan dengan benar, tetapi juga karena ia akan menginformasikan kepada pasien tentang pentingnya kebersihan mulut dan pemeriksaan setelah pemasangan implan.

Cara terbaik untuk menghindari peri-implantitis adalah dengan memperhatikan secara seksama pembersihan biofilm gigi yang tepat waktu dan benar baik di rumah (dengan sikat gigi, benang gigi dan sikat gigi) dan di tempat praktik dokter gigi, dengan sesi kebersihan profesional yang secara efektif membersihkan permukaan implan.

Pemeriksaan yang sering sangat penting untuk perawatan jangka panjang implan, karena memungkinkan dokter gigi untuk mendiagnosis dan mengobati tanda-tanda awal peradangan peri-implan, yang mungkin tidak disadari oleh pasien, dan dengan demikian mencegah mukositis berkembang menjadi peri-implantitis.

Harus dikatakan bahwa pencegahan peri-implantitis dimulai pada saat penempatan implan, karena penempatan implan yang tidak tepat, pilihan prostesis yang tidak tepat atau pekerjaan yang dilakukan di lingkungan yang tidak steril dapat menjadi penyebab utama peri-implantitis dini.