Viêm quanh implant

Bệnh này hoạt động theo cách tương tự như viêm nha chu và là nguyên nhân phổ biến nhất gây mất cấy ghép. Các vi sinh vật chịu trách nhiệm cho viêm quanh implant là vi khuẩn kỵ khí gram âm, rất giống với vi khuẩn gây bệnh lậu và các vi khuẩn gram dương khác, chỉ được tìm thấy trong viêm quanh cấy.

Nhưng làm thế nào bạn có thể biết nếu bạn bị viêm quanh implant? Nếu nướu bắt đầu đỏ, thay đổi màu sắc và chảy máu nhẹ, đó có thể là dấu hiệu cảnh báo viêm quanh implant.

Khi sưng tiến triển và xâm nhập vào xương, bạn có thể bắt đầu nhận thấy chảy mủ và cảm thấy đau khi nhai, với một số chuyển động trong cấy ghép.

Viêm quanh implant là gì?

Viêm quanh implant đề cập đến sự hình thành nhiễm trùng xung quanh cấy ghép nha khoa.

Đây là một bệnh nhiễm trùng gây ra bởi vi khuẩn phát triển xung quanh cấy ghép nha khoa và, nếu không được điều trị, có thể là một tình trạng nghiêm trọng thậm chí có thể dẫn đến mất cấy ghép.

Viêm quanh implant là do sự hiện diện của vi khuẩn có thể phát triển ngay sau khi cấy ghép hoặc sau đó do vệ sinh răng miệng kém.

Nếu viêm quanh implant xuất hiện ngay sau khi đặt implant, nó được gọi là viêm peri-implant sớm vì nó xảy ra trước khi osseointegration, tức là hàn giữa xương và implant.

Nếu viêm quanh implant xuất hiện muộn hơn, nguyên nhân thường là vệ sinh răng miệng hàng ngày kém và thiếu kiểm tra tại nha sĩ.

Các triệu chứng của nó có thể nhìn thấy và đặc trưng bởi sưng và chảy máu.

Giai đoạn đầu của bệnh được gọi là viêm niêm mạc, một bệnh viêm có thể đảo ngược của các mô mềm liền kề với cấy ghép nha khoa, trong đó nướu xuất hiện màu đỏ và rút đi , để lại một phần của cấy ghép bên dưới.

Nếu viêm niêm mạc không được điều trị kịp thời, cái gọi là túi (hoặc túi) hình thành nơi mảng bám răng và mảnh vụn thức ăn tích tụ rất khó loại bỏ bằng bàn chải đánh răng hoặc chỉ nha khoa. Trong những trường hợp này, chỉ cần một buổi làm sạch và vệ sinh răng miệng có thể giúp ích, vì túi có thể sâu hơn 0,5mm. Một khi nhiễm trùng đã đến xương răng, sự phá hủy xương sẽ bắt đầu, tùy thuộc vào mức độ của nó, sẽ làm tổn hại đến sự hỗ trợ cấy ghép.

Nguyên nhân

Trước hết, nha chu, tập hợp các mô bao quanh và bảo vệ răng khỏi các tác nhân bên ngoài, sẽ khác ở một chiếc răng tự nhiên so với răng được tìm thấy xung quanh cấy ghép.

Các mô xung quanh cấy ghép nha khoa thiếu dây chằng nha chu, trong răng tự nhiên chịu trách nhiệm đệm các lực nhai, trong số các chức năng khác. Nếu không có mô này xen kẽ giữa cấy ghép và xương, khả năng tấn công của các tác nhân vi sinh vật tăng theo cấp số nhân.

Ngoài ra, sợi nha chu không tuân thủ cấy ghép như chúng làm với răng tự nhiên và đây là một trong những yếu tố nguy cơ chính cho sự xuất hiện của viêm quanh implant.

Nguyên nhân của viêm quanh implant là đa yếu tố và trong số các yếu tố kích hoạt là:

• Vệ sinh răng miệng kém
• Khuynh hướng viêm nha chu
• Quá tải cơ sinh học do, ví dụ, bệnh bruxism
• Định vị cấy ghép không chính xác .
• Lạm dụng rượu và hút thuốc.
• Đái tháo đường
• Hỗ trợ xương không đầy đủ.

Triệu chứng viêm quanh implant

Nhận biết các triệu chứng từ chối cấy ghép nha khoa ở giai đoạn đầu là rất quan trọng để ngăn ngừa sự mất mát của họ. Các dấu hiệu chính của viêm quanh implant, không nên đánh giá thấp, như sau:

• Viêm nướu, thường liên quan đến chảy máu.
• Mủ rỉ ra từ rãnh ngăn cách kẹo cao su với cấy ghép.
• Đau khi nhai và áp lực.
• Áp xe răng liên quan đến viêm má và nướu.
• Di động cấy ghép.

Khi có một hoặc nhiều triệu chứng trên, một cuộc hẹn với nha sĩ nên được đặt ngay lập tức, người sẽ đánh giá cẩn thận tình hình và cố gắng điều trị tình trạng này. Bệnh răng miệng này khá khó điều trị và các liệu pháp tiềm năng không phải lúc nào cũng đáp ứng hiệu quả.

Một khi sự hiện diện của viêm quanh implant đang diễn ra đã được xác minh (bằng phương pháp chụp X-quang và thăm dò nướu), khu vực này được khử trùng cẩn thận, giải phóng vi khuẩn. Để kết thúc này, các buổi vệ sinh răng miệng chuyên nghiệp kỹ lưỡng được thực hiện kết hợp với việc áp dụng kháng sinh tại chỗ cụ thể hoặc, nếu cần thiết, các buổi trị liệu bằng laser.

Những phương pháp điều trị này hoạt động rất tốt trong trường hợp viêm quanh implant giai đoạn đầu (viêm niêm mạc quanh implant). Nếu đó là nhiễm trùng do vi khuẩn trong giai đoạn cấp tính, sẽ phức tạp hơn một chút để cứu cấy ghép và ngăn chặn việc loại bỏ nó.

Điều trị

Điều trị viêm quanh implant có thể bao gồm từ các kỹ thuật không phẫu thuật đến kỹ thuật phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ mất xương quan sát được thông qua kiểm tra chẩn đoán.

Trong giai đoạn đầu của viêm perimplant, việc điều trị bao gồm loại bỏ tạm thời bộ phận giả để tạo điều kiện khử nhiễm bề mặt cấy ghép, cả thông qua việc áp dụng các chất bổ trợ hóa học như chlorhexidine và thông qua việc loại bỏ mảng bám cơ học.

Tuy nhiên, trong khi điều trị không phẫu thuật có hiệu quả trong viêm niêm mạc, vì các mô duy nhất bị ảnh hưởng là các mô mềm, biện pháp khắc phục trong trường hợp viêm quanh implant thường liên quan đến kỹ thuật phẫu thuật.

Lựa chọn đầu tiên là phẫu thuật cắt bỏ, như từ này cho thấy, bao gồm việc loại bỏ các túi peri-implant bằng cách loại bỏ mô hạt do ô nhiễm vi khuẩn. Trong nhiều trường hợp, cả phẫu thuật định hình lại chuyên nghiệp các mô cứng và cấy ghép bề mặt cấy ghép có thể cần thiết để ngăn ngừa hoặc giảm khả năng tái nhiễm vi khuẩn trong tương lai. Nó cũng hữu ích để áp dụng kháng sinh địa phương trong phẫu thuật để tăng đáp ứng với điều trị.

Một giải pháp phẫu thuật khác bao gồm các kỹ thuật tái tạo nhằm khôi phục sự sẵn có của xương với việc sử dụng vật liệu sinh học (ghép xương hạt và màng rào cản); Tuy nhiên, ngay cả trong những trường hợp này, trước tiên sẽ cần phải loại bỏ các mô hạt và đã khử nhiễm bề mặt của cấy ghép nha khoa. Tuy nhiên, các lựa chọn điều trị này không phải lúc nào cũng được áp dụng, vì chúng có liên quan mật thiết đến loại khuyết tật xương.

Bất kể phương pháp điều trị nào được chọn, cho dù không phẫu thuật hay phẫu thuật, có thể hữu ích khi sửa đổi cấy ghép nha khoa để làm sạch tại nhà dễ dàng hơn .

Cuối cùng, trong các trường hợp tiên tiến hơn, khi mất xương lớn hơn 50% chiều dài của cấy ghép, việc loại bỏ cấy ghép có thể không thể tránh khỏi với việc loại bỏ mô hạt để tạo điều kiện chữa lành vị trí được điều trị.

Thông tin cần thiết về KIN của bạn:

KIN

KEM ĐÁNH RĂNG

KIN

NƯỚC SÚC MIỆNG

Phòng ngừa viêm quanh implant

Dựa vào chuyên gia phù hợp để đặt implant là bước đầu tiên trong việc ngăn ngừa viêm quanh implant. Không chỉ bởi vì nó sẽ chèn implant một cách chính xác, mà bởi vì nó sẽ thông báo cho bệnh nhân về tầm quan trọng của vệ sinh răng miệng và kiểm soát sau khi đặt implant.

Cách tốt nhất để tránh viêm quanh implant là chú ý đến việc loại bỏ màng sinh học nha khoa kịp thời và đúng cách cả ở nhà (bằng bàn chải đánh răng, chỉ nha khoa và bàn chải) và trong văn phòng, thông qua các buổi vệ sinh chuyên nghiệp làm sạch bề mặt cấy ghép một cách hiệu quả.

Kiểm tra thường xuyên là rất quan trọng đối với việc duy trì cấy ghép lâu dài, vì chúng cho phép nha sĩ chẩn đoán và điều trị các dấu hiệu đầu tiên của viêm quanh implant, có thể không được bệnh nhân chú ý, và do đó ngăn ngừa viêm niêm mạc tiến triển thành viêm quanh implant.

Phải nói rằng việc phòng ngừa viêm quanh implant bắt đầu tại thời điểm đặt implant, vì cấy ghép được đặt kém, việc lựa chọn bộ phận giả không đầy đủ hoặc công việc được thực hiện trong môi trường không vô trùng có thể là một số thủ phạm chính của viêm quanh implant sớm.