Paciente oncológico em odontologia

Autor: Gianfranco Panzironi

Doutor em Higiene Bucal

Universidade de Roma

Paciente oncológico em odontologia

A odontologia desempenha um papel fundamental no cuidado abrangente de pacientes com câncer submetidos a tratamentos como quimioterapia e radioterapia. Esses tratamentos, embora vitais na luta contra o câncer, podem ter efeitos colaterais adversos que afetam a saúde bucal dos pacientes.

Efeitos colaterais da quimio e radioterapia na saúde bucal

Os tratamentos de quimioterapia e radioterapia não são isentos de efeitos colaterais que podem afetar a qualidade de vida do paciente. Entre os efeitos colaterais mais comuns que podem afetar a saúde bucal estão:

Boca seca

A diminuição do fluxo salivar em pacientes submetidos a quimioterapia e radioterapia pode causar boca seca, o que aumenta o risco de cáries e doenças gengivais. Isso ocorre porque a saliva não apenas lubrifica a boca e facilita a deglutição, mas também protege contra a cárie dentária, neutralizando os ácidos e ajudando a manter as gengivas saudáveis. A boca seca compromete essas defesas naturais, permitindo que bactérias nocivas se desenvolvam, corroam o esmalte dos dentes e aumentem a vulnerabilidade das gengivas à inflamação e à doença periodontal.

Dificuldade para engolir

Os pacientes submetidos à quimioterapia e à radioterapia geralmente enfrentam dificuldades para engolir alimentos e líquidos devido à mucosite, uma inflamação dolorosa da mucosa oral. Essa condição não só causa um desconforto significativo, mas também pode levar à desnutrição devido à redução do apetite e à ingestão inadequada de nutrientes. As feridas na boca resultantes da mucosite podem piorar ainda mais a situação, dificultando a alimentação e aumentando o risco de infecções orais.

Alterações no sentido do paladar

Os tratamentos também podem alterar o paladar dos pacientes, causando disgeusia, que pode resultar na percepção de sabores desagradáveis ou até mesmo na perda total do paladar. Essa alteração do paladar pode ter um impacto negativo no apetite e nas escolhas alimentares, levando a uma possível desnutrição e a uma perda ou ganho de peso significativo. É essencial ter o apoio de uma equipe médica multidisciplinar que inclua dietistas ou nutricionistas, que podem fornecer orientação sobre como adaptar a dieta do paciente e garantir a ingestão nutricional adequada durante o tratamento.

A importância dos cuidados odontológicos pré-tratamento

Uma das etapas cruciais antes de iniciar a quimioterapia ou a radioterapia é procurar o atendimento de um dentista especializado em odontologia oncológica. Recomenda-se que os pacientes visitem o dentista pelo menos duas semanas antes de iniciar o tratamento. Durante essa visita, o dentista fará um exame minucioso da boca do paciente, incluindo radiografias para garantir que os dentes e as gengivas estejam em ótimo estado de saúde.

Esse período pré-tratamento oferece uma oportunidade para tratar de quaisquer problemas bucais que possam existir e para aprender sobre os cuidados necessários durante a quimioterapia ou radioterapia. A colaboração entre o paciente, o oncologista e o dentista é essencial para garantir um atendimento abrangente.

Deve-se observar também que, caso apareça alguma condição bucal durante o tratamento de radio ou quimioterapia, o paciente pode ir à clínica odontológica, onde o dentista e sua equipe fornecerão cuidados bucais adequados à sua situação.

Cuidados bucais durante a quimioterapia e a radioterapia

Para ajudar os pacientes com câncer a prevenir e aliviar o desconforto bucal causado pela quimioterapia e radioterapia, há produtos e soluções específicos disponíveis:

Boca seca

A boca seca é um problema comum em pacientes em tratamento de câncer. Para combater esse sintoma, é recomendável fazer uma boa ingestão diária de líquidos e acompanhá-la com o uso de produtos destinados a hidratar e proteger a cavidade oral. Um exemplo é o KIN Hidrat Spray, um spray bucal que contém sais semelhantes aos encontrados na saliva natural. Sua fórmula é capaz de hidratar e proporcionar uma agradável sensação de frescor.

Além disso, a linha KIN Hidrat oferece um gel bucal hidratante em formato de dose única. Esse produto, chamado Kin Hidrat gel, contém 10% de xilitol e um excipiente bioadesivo que protege e refresca a cavidade bucal por um período prolongado.

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Feridas ou ulcerações

A mucosite, uma inflamação dolorosa da mucosa oral, é um efeito colateral comum dos tratamentos contra o câncer e está frequentemente associada ao aparecimento de feridas. Para aliviar esse desconforto, existem produtos como o gel Kin Care, um gel bioadesivo que contém ácido hialurônico e aloe vera, que proporciona conforto rápido ao paciente nas áreas afetadas. Também está disponível o enxágue KIN Care, desenvolvido para aplicação generalizada na cavidade oral. Esse enxágue contém ingredientes como clorexidina, cloreto de cetilpiridínio, provitamina B5, vitamina B3 e aloe vera para hidratar e fortalecer a mucosa oral, sem álcool e com um sabor suave para não irritar a mucosa.

Importância da escovação diária

Devido ao aumento do risco de infecções bucais e à diminuição da função protetora da saliva, é fundamental manter uma excelente higiene bucal. Recomendamos o uso de uma escova de dentes extra macia e de um creme dental especializado, como o creme dental KIN Hidrat, que contém flúor e 10% de xilitol e é eficaz na proteção contra cáries e, ao mesmo tempo, suave na manutenção das gengivas delicadas.

Alimentos

Durante a quimioterapia, é comum que os pacientes sintam dor na boca, o que pode dificultar a alimentação. Recomenda-se optar por alimentos que sejam fáceis de mastigar e engolir, como purês, alimentos cozidos ou misturados com caldos e molhos. Evitar alimentos quentes, açucarados, condimentados, ácidos ou ricos em gás pode ajudar a proteger o esmalte dos dentes e as gengivas sensíveis.

Em conclusão, os cuidados bucais em pacientes com câncer submetidos a quimioterapia e radioterapia são essenciais para prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida durante o tratamento. O atendimento odontológico especializado, o uso de produtos específicos e uma dieta adequada são fundamentais nesse processo. A colaboração entre o paciente, a equipe médica e o dentista é fundamental para garantir uma abordagem abrangente no tratamento desses pacientes.

BIBLIOGRAFIA

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