Doente oncológico em medicina dentária

Autor: Gianfranco Panzironi

Doutor em Higiene Oral

Universidade de Roma

Doente oncológico em medicina dentária

A medicina dentária desempenha um papel crucial nos cuidados abrangentes dos doentes com cancro submetidos a tratamentos como a quimioterapia e a radioterapia. Estes tratamentos, embora vitais na luta contra o cancro, podem ter efeitos secundários adversos que afectam a saúde oral dos doentes.

Efeitos secundários da quimio e radioterapia na saúde oral

Os tratamentos de quimioterapia e radioterapia não estão isentos de efeitos secundários que podem afetar a qualidade de vida do doente. Entre os efeitos secundários mais comuns que podem ter um impacto na saúde oral encontram-se

Boca seca

A diminuição do fluxo salivar em doentes submetidos a quimioterapia e radioterapia pode causar boca seca, o que aumenta o risco de cáries dentárias e doenças das gengivas. Isto porque a saliva não só lubrifica a boca e facilita a deglutição, como também protege contra as cáries dentárias, neutralizando os ácidos e ajudando a manter as gengivas saudáveis. A boca seca compromete estas defesas naturais, permitindo que as bactérias nocivas se desenvolvam, corroam o esmalte dos dentes e aumentem a vulnerabilidade das gengivas à inflamação e à doença periodontal.

Dificuldade em engolir

Os doentes submetidos a quimioterapia e radioterapia enfrentam frequentemente dificuldades em engolir alimentos e líquidos devido à mucosite, uma inflamação dolorosa da mucosa oral. Esta condição não só causa um desconforto significativo, como também pode levar à subnutrição devido à redução do apetite e à ingestão inadequada de nutrientes. As feridas na boca resultantes da mucosite podem agravar ainda mais a situação, dificultando a alimentação e aumentando o risco de infecções orais.

Alterações do sentido do paladar

Os tratamentos podem também alterar o sentido do paladar dos doentes, causando disgeusia, que pode resultar na perceção de sabores desagradáveis ou mesmo na perda total do paladar. Esta alteração do sentido do paladar pode ter um impacto negativo no apetite e nas escolhas alimentares, levando a uma possível desnutrição e a uma perda ou aumento significativo de peso. É essencial ter o apoio de uma equipa médica multidisciplinar que inclua dietistas ou nutricionistas, que podem fornecer orientações sobre como adaptar a dieta do doente e garantir um aporte nutricional adequado durante o tratamento.

A importância dos cuidados dentários pré-tratamento

Um dos passos cruciais antes de iniciar a quimioterapia ou a radioterapia é procurar os cuidados de um dentista especializado em medicina dentária oncológica. Recomenda-se que os doentes visitem o dentista pelo menos duas semanas antes de iniciarem o tratamento. Durante esta visita, o dentista efectuará um exame completo da boca do doente, incluindo radiografias para garantir que os dentes e as gengivas estão em ótimo estado de saúde.

Este período de pré-tratamento constitui uma oportunidade para abordar quaisquer problemas orais que possam existir e para aprender sobre os cuidados necessários durante a quimioterapia ou a radioterapia. A colaboração entre o doente, o oncologista e o dentista é essencial para garantir cuidados completos.

É também de salientar que, em caso de aparecimento de afecções orais durante o tratamento de radio ou quimioterapia, o paciente pode dirigir-se à clínica dentária onde o dentista e a sua equipa prestarão os cuidados orais adequados à sua situação.

Cuidados orais durante a quimioterapia e a radioterapia

Para ajudar os doentes com cancro a prevenir e aliviar o desconforto oral causado pela quimioterapia e radioterapia, existem produtos e soluções específicos:

Boca Seca

A boca seca é um problema frequente nos doentes em tratamento oncológico. Para combater este sintoma, recomenda-se uma boa ingestão diária de líquidos e a utilização de produtos destinados a hidratar e e proteger a cavidade oral. Um exemplo é o KIN Hidrat Spray, um spray bucal que contém sais semelhantes aos que se encontram na saliva natural. A sua fórmula é capaz de hidratar e proporcionar uma agradável sensação de frescura.

Além disso, a linha KIN Hidrat oferece um gel bucal hidratante em formato de dose única. Este produto, denominado Kin Hidrat gel, contém 10% de xilitol e um excipiente bioadesivo que protege e refresca a cavidade oral durante um período de tempo prolongado.

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Feridas ou ulcerações

A mucosite, uma inflamação dolorosa da mucosa oral, é um efeito secundário comum dos tratamentos contra o cancro e está frequentemente associada ao aparecimento de feridas. Para aliviar este desconforto, existem produtos como o Kin Care gel, um gel bioadesivo que contém ácido hialurónico e aloé vera, que proporciona um conforto rápido ao doente nas zonas afectadas. Também está disponível o KIN Care rinse, concebido para uma aplicação generalizada na cavidade oral. Este enxaguamento contém ingredientes como clorexidina, cloreto de cetilpiridínio, provitamina B5, vitamina B3 e aloé vera para hidratar e fortalecer a mucosa oral, sem álcool e com um sabor suave para não irritar a mucosa.

Importância da escovagem diária

Dado o aumento do risco de infecções orais e a diminuição da função protetora da saliva, é crucial manter uma excelente higiene oral. Recomendamos a utilização de uma pasta de dentes extra suave Escova dental e de uma pasta de dentes especializada, como a pasta de dentes KIN Hidrat, que contém flúor e 10% de xilitol e é eficaz na proteção contra as cáries e, ao mesmo tempo, suave na manutenção das gengivas delicadas.

Alimentação

Durante a quimioterapia, é comum os doentes sentirem dores na boca, o que pode dificultar a alimentação. Recomenda-se que se opte por alimentos que sejam fáceis de mastigar e engolir, como purés, alimentos cozinhados ou alimentos misturados com caldos e molhos. Evitar alimentos quentes, açucarados, picantes, ácidos ou ricos em gás pode ajudar a proteger o esmalte dos dentes e as gengivas sensíveis.

Em conclusão, os cuidados orais em doentes oncológicos submetidos a quimioterapia e radioterapia são essenciais para prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida durante o tratamento. Os cuidados dentários especializados, a utilização de produtos específicos e uma dieta adequada são fundamentais neste processo. A colaboração entre o doente, a equipa médica e o dentista é fundamental para garantir uma abordagem abrangente dos cuidados a estes doentes.

BIBLIOGRAFIA

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