在大多数情况下，这是一种拔牙后出现的炎症性病变（智齿拔除后的牙槽炎非常常见），尤其是当拔牙部位的正常血液凝固功能出现异常时。

这是一种罕见疾病，发病率在1%至4%之间，当受影响的牙齿是第三磨牙（即通常所说的智齿）时，发病率达到峰值。

什么是牙槽骨炎？

牙槽骨炎是一种发生在拔牙后牙槽窝内的 炎症反应，尤其是在拔牙后留下的腔隙中，血液无法正常凝固时。

牙槽骨通过牙周韧带的连接，支撑并包围着牙根；如果牙齿有多个牙根，则包围着这些牙根。拔牙后，牙槽窝便与口腔直接相通。

什么是牙窝？

拔牙后，牙槽窝（或称牙槽腔）是指残留的骨腔；该骨腔可能为单一腔室，也可能因拔除的牙齿分别为单根牙或多根牙， 而被根间骨隔分隔成多个腔室。

原因

牙槽窝炎的病因 在很大程度上尚不明确。人们认为，该病通常发生在拔牙部位的凝血过程未能正常进行，或者血凝块在伤口愈合前溶解的情况下，这可能是由于细菌感染或外伤所致。

拔牙手术后，如同任何伤口一样，会启动凝血过程 ，其作用是保护下方的组织结构，包括骨骼、神经末梢等。 如果这一阶段出现异常，组织就会暴露在食物残渣、口腔微生物及其他物质中， 从而引发组织炎症， 并出现牙槽骨炎的症状。

这是拔牙后最常见的并发症。目前已确定有多种因素会导致其发生：

• 拔牙过程中的创伤和困难可能会加剧炎症反应。
• 智齿：骨密度增加加上血管分布减少，使得智齿最容易 患上这种疾病。
• 全身性疾病：免疫功能低下者（例如糖尿病患者）面临更高的风险。
• 口服避孕药：该药物中所含的雌激素似乎能够促进血栓溶解。
• 吸烟：吸烟与牙周囊肿之间存在显著的相关性。研究还指出，吸烟与该疾病的发生之间存在剂量依赖性关系。这可能是由于香烟中所含的尼古丁等物质会降低氧气供应，从而影响手术区域，并促进疾病的发生。
• 口腔卫生不足：大量研究支持这一假设，其依据在于这些患者通常存在既往细菌感染，例如冠周炎或晚期牙周病。研究人员已分离并鉴定出多种致病微生物，如粘液放线菌（Actinomyces viscosus）、变形链球菌（Streptococcus mutans） 和牙龈螺旋体（Treponema denticola），这些微生物会延缓愈合过程。
• 患者年龄：专业文献指出，患者年龄越大，发生牙槽骨炎的风险就越高。一项研究指出，下颌智齿的拔除应在24岁前进行，尤其是女性患者，因为随着年龄增长，术后并发症的风险会显著增加。
• 既往牙槽骨炎：若过去曾出现过类似情况，患病风险会更高。
• 针对上颌骨和下颌骨的放射治疗会导致组织发生诸多变化，从而导致血流减少，并增加日后患牙槽炎的风险。

症状

牙槽骨炎的症状通常在拔牙后几天内出现，此时血凝块已部分或完全脱落。

疼痛剧烈且持续，尤其在夜间；如果起初是局限性的，往往会向三叉神经经过的区域——耳朵、太阳穴、眼睛和颈部——放射。

有时牙槽窝呈空洞且干燥的状态，因此得名“干性牙槽炎”，此时骨组织清晰可见。周围区域会出现发红、肿胀或水肿。

与此相关，患者还可能主诉口臭以及口腔不适感。

虽然较为少见，但也可能出现发热和颈侧淋巴结肿大，即局部区域淋巴结肿大。

治疗

牙槽骨炎虽非特别严重的疾病，但对患者而言相当令人不适，且牙槽窝的暴露会延缓愈合。

如需了解牙槽骨炎的具体治疗方案并促进最佳愈合，建议咨询牙医。由于该病的确切病因尚不明确，目前尚无针对病因的特定疗法。因此，治疗以缓解症状为主，主要侧重于控制疼痛，并促进修复和愈合过程的恢复。

牙槽窝炎：该如何治疗？

根据具体的临床情况，缓解该病症症状的策略各不相同，可能包括每日使用消毒剂（例如含0.2%氯己定成分的漱口水或凝胶）和止痛药（例如布洛芬）。 这些外用药物可与抗炎药和抗生素联合使用，后者的服用剂量和时间应遵循家庭医生或牙医的建议。

同时，建议特别注意日常口腔卫生，并使用软毛牙刷。

用 生理盐水 漱口可清除食物残渣和异物。局部使用丁香酚（一种具有镇痛作用的丁香提取物）或氧化锌 后，牙槽炎引起的疼痛会迅速缓解，但这些药物 必须在牙医建议下使用。

在最严重的情况下，牙医可能会对牙槽窝进行清洁（刮除、冲洗并置入牙槽窝内止痛敷料），或在极少数情况下，切除参与病理过程的骨组织碎片。

预防牙槽骨炎

鉴于牙槽窝炎似乎是拔牙后最常见的术后并发症，若遵循以下建议，可降低其发生风险：

• 在手术前的几天里，务必保持良好的口腔卫生，可使用漱口水或氯己定凝胶漱口。术后也应继续保持这一习惯。
• 建议服用抗凝血药物的患者在手术前后的几天内停药，但必须在医生的监督下进行，并可能需要改用其他治疗方案。
• 术后期间， 建议避免吸烟，因为烟草会减少血流，从而导致组织缺血、灌注减少，并增加患牙槽骨炎的风险。
• 手术后24至48小时内请避免饮用热饮，因为这可能会增加局部血流，影响血凝块的形成；建议改饮冷饮或食用冷食。
• 应避免用力，例如用吸管喝水、吐口水或漱口，因为这些动作会在口腔内产生负压，导致血凝块变得更加脆弱。
• 请用药片另一侧咀嚼。
• 请使用软毛牙刷清洁该部位。

尽管这些步骤看似简单，却能起到关键作用，并能大幅降低患上牙周炎的风险。牙周炎是一种罕见且不严重的疾病，只要治疗得当，通常在几天到几周内即可痊愈。