肺泡炎

在大多数情况下，这是一种在拔牙后发生的炎症性病变 （拔智齿后发生肺泡炎非常常见），尤其是在拔牙区域的正常凝血功能受到干扰的情况下。

这是一种罕见的疾病，发病率在 1% 到 4%之间，当患牙是第三磨牙（俗称智齿）时发病率最高。

什么是肺泡炎？

牙槽炎是一种在拔牙后牙槽骨内发生的炎症过程，尤其是在拔牙后牙槽骨内的正常凝血功能失调的情况下。

牙槽骨在牙周韧带的作用下支撑并环绕牙根，如果牙齿有多个牙根，则支撑并环绕牙根。拔牙后，牙槽骨与口腔直接相通。

什么是牙槽骨？

拔牙后，牙槽骨或牙槽腔指的是剩余的骨腔；如果拔出的牙齿分别是单根或多根的，则牙槽骨或牙槽腔可能是单一的，也可能被骨间隔细分。

原因

肺泡炎的病因 尚不清楚。据认为，可能是由于细菌污染或外伤，拔牙部位的凝血过程没有正常进行，或者伤口愈合前凝血溶解，从而导致肺泡炎的发生。

拔牙手术后，与任何伤口一样，会触发一个凝固过程，其功能是保护下层结构、骨骼、神经末梢等。如果在这一阶段出现意外情况，组织就会受到食物残渣、口腔微生物和其他物质的影响，组织就会发炎， 出现肺泡炎症状。

这种情况是拔牙最常见的并发症。有几种因素 被认为是导致其发生的原因 ：

• 拔牙时的创伤和困难会增加炎症反应。
• 第三磨牙：骨密度增加，血管减少，因此 最容易罹患这种疾病。
• 全身性疾病：免疫力低下的病人，如糖尿病患者，患病风险更高。
• 口服避孕药：药物中所含的雌激素似乎能增加血凝块的溶解。
• 吸烟：吸烟与牙源性肺泡炎之间存在密切联系。也有报道称，吸烟与该病的发生之间存在剂量依赖关系。这可能是由于香烟中含有尼古丁等物质，这些物质会减少氧气的供应，改变手术部位，有利于疾病的发展。
• 口腔卫生不足：许多研究都支持这一假设，因为这些患者往往在患病前就已经存在细菌感染，如冠周炎或晚期牙周病。已分离并确定了几种致病微生物，如粘放线菌、变异链球菌和牙周特雷波菌，它们会减缓愈合过程。
• 患者年龄：专业文献指出，患者年龄越大，患肺泡炎的风险越高。一项研究指出，下颌第三磨牙应在 24 岁之前拔除，尤其是女性患者，因为术后并发症的风险会随着年龄的增长而显著增加。
• 曾患肺泡炎：如果过去曾发生过类似的病症，则患病风险会增加。
• 对上颌骨和下颌骨的放疗会引起许多组织变化，导致血流减少，并增加随后发生牙槽炎的风险。

症状

肺泡炎的症状通常在拔牙后几天内出现，即在血块部分或全部脱落之后。

疼痛剧烈且持续，尤其是在夜间；如果最初是局部疼痛，则往往会向耳朵、三叉神经经过的太阳穴、眼睛和颈部放射。

有时，肺泡腔中空、干燥，因此被称为干燥性肺泡炎，骨质清晰可见。周围区域会发红、肿胀或水肿。

与此同时，患者还可能抱怨口臭和口腔不适。

尽管在较少的病例中，也会出现发热和颈后淋巴结病变，即局部淋巴结增大。

治疗

肺泡炎并不是一种特别严重的疾病，但它会让患者感到非常不舒服，而且空腔的暴露会延迟痊愈。

要获取 关于干槽症治疗的具体指导，并允许最佳治愈, 建议咨询 去看牙医.由于该疾病的确切致病因素尚不清楚， 目前尚无特异性病因治疗.因此，治疗是有症状的，主要针对 疼痛管理 并变得更好 恢复修复和愈合过程.

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牙槽炎：该如何治疗？

根据具体的临床病例，减轻这种疾病症状的策略有所不同，可能需要每天 使用 杀菌剂（如漱口水或 0.2% 洗必泰凝胶）和止痛剂（如布洛芬）。这些外用药物可与消炎药和抗生素联合使用，应按照全科医生或牙医建议的剂量和时间服用。

同时，最好特别注意日常口腔卫生，使用软毛牙刷。

用 生理盐水 冲洗可以清除食物残渣和异物。在局部涂抹丁香酚（一种从丁香中提取的精华，具有镇痛作用）或氧化锌 后，肺泡炎引起的疼痛会迅速缓解，但 只有在牙医的建议下才能使用。

在最严重的病例中，牙医可能会清理牙槽骨（刮除、灌洗和使用牙槽骨内镇痛敷料），或者在极少数情况下，消融病变过程中的骨碎片。

预防肺泡炎

由于牙槽炎似乎是拔牙术后最常见的并发症，以下建议将降低其发生的风险：

• 在手术前几天，用漱口水或洗必泰凝胶漱口，保持正确的口腔卫生非常重要。术后也应继续这样做。
• 建议服用抗凝血药物的人在手术前后几天在医生的指导下停药，并可能用其他治疗方法替代。
• 在术后，建议避免吸烟，因为吸烟会减少血流量，导致组织缺血、灌注减少，并增加牙槽炎的风险。
• 术后 24-48 小时内避免饮用 热饮，因为这可能会增加局部血流量，影响血凝块的形成；建议改用冷饮和冷食。
• 避免用力，如用吸管喝水、吐痰或漱口，因为这会在口腔中产生负压，使血栓更加脆弱。
• 咀嚼治疗的反面。
• 使用软毛牙刷清洁患处。

牙槽炎是一种罕见的非严重疾病，如果治疗得当，可在几天到几周内缓解。