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A alveolite é uma das inflamações mais comuns que podem afetar a boca e, em particular, a cavidade óssea onde se encontram as raízes, chamada alvéolo.
Na maioria dos casos, é uma patologia inflamatória que ocorre após a extração de um dente (a alveolite após a extração do dente do siso é muito comum), especialmente se a coagulação normal do sangue na área do dente extraído for perturbada.
É uma doença rara, com uma incidência que varia entre 1 e 4% e atinge o seu pico quando o dente afetado é o terceiro molar, vulgarmente conhecido como dente do siso.
A alveolite dentária é um processo inflamatório que se desenvolve no alvéolo de um dente extraído, especialmente se a coagulação normal do sangue na cavidade deixada após a extração for disfuncional.
O osso alveolar suporta e envolve a raiz do dente, ou as raízes se o dente tiver várias raízes, com a interposição do ligamento periodontal. Após a extração do dente, o alvéolo entra em comunicação direta com a cavidade oral.
Após a extração do dente, o alvéolo, ou cavidade alveolar, refere-se à cavidade óssea remanescente; esta pode ser única ou subdividida por septos ósseos inter-radiculares, se o dente extraído for respetivamente mono- ou multi-radicular.
As causas da alveolite são em grande parte desconhecidas. Pensa-se que ocorre quando o processo de coagulação no local da extração do dente não se processa corretamente, ou quando o coágulo se dissolve antes da ferida estar cicatrizada, talvez devido a contaminação bacteriana ou trauma.
Após a cirurgia de extração, é desencadeado um processo de coagulação, como em qualquer ferida, com a função de proteger as estruturas subjacentes, ossos, terminações nervosas, entre outros. Se algo nesta fase não acontecer como esperado, os tecidos ficam expostos à acumulação de restos alimentares, microrganismos orais e outros materiais, o tecido fica inflamado e surgem os sintomas de alveolite.
Esta condição é a complicação mais comum da extração dentária. Foram identificados vários factores que contribuem para o seu desenvolvimento :
Os sintomas da alveolite aparecem normalmente alguns dias após a extração do dente, depois da perda parcial ou total do coágulo.
A dor é intensa e persistente, sobretudo à noite; se inicialmente localizada, tende a irradiar para o ouvido, a têmpora onde passa o nervo trigémeo, o olho e o pescoço.
Por vezes, a cavidade alveolar é oca e seca, daí o nome alveolite seca, com osso claramente visível. As áreas circundantes apresentam-se avermelhadas e inchadas ou edematosas.
Associado a isto, o doente pode também queixar-se de halitose e de uma sensação desagradável na boca.
Embora em menos casos, também se pode desenvolver febre e linfadenopatia laterocervical, ou seja, um aumento dos gânglios linfáticos loco-regionais.
A alveolite não é uma doença particularmente grave, mas é bastante incómoda para quem a sofre e a exposição da cavidade atrasa a cura.
Para conseguir um orientação específica sobre como tratar a cavidade seca e permitir a melhor cura possível, é aconselhável consultar para o dentista. Como os fatores causais exatos da doença são desconhecidos, Atualmente não existe terapia etiológica específica. Portanto, o tratamento é sintomático e visa principalmente o controle da dor agora um melhor retomada dos processos de reparo e cura.
Dependendo do caso clínico específico, as estratégias para reduzir os sintomas desta condição são diferentes e podem envolver o uso diário de anti-sépticos (por exemplo, elixires ou géis de clorexidina 0,2%) e analgésicos (por exemplo, ibuprofeno). Estes medicamentos tópicos podem ser utilizados em combinação com medicamentos anti-inflamatórios e antibióticos que devem ser tomados nas doses e horários recomendados pelo médico de família ou dentista.
Ao mesmo tempo, é aconselhável prestar especial atenção à higiene oral diária, utilizando uma escova de dentes de cerdas macias Escova dental .
A lavagem com soro fisiológico permite a remoção de resíduos alimentares e corpos estranhos. A dor associada à alveolite desaparece rapidamente após a aplicação tópica de eugenol (uma essência derivada do cravinho com ação analgésica) ou de óxido de zinco, que só devem ser utilizados por recomendação do dentista.
Nos casos mais graves, o dentista pode limpar o alvéolo dentário (curetagem, lavagem e aplicação de um penso analgésico intralveolar) ou, em casos raros, ablacionar um fragmento ósseo envolvido no processo patológico.
Uma vez que a alveolite dentária parece ser a complicação pós-operatória mais comum após a extração, as recomendações seguintes reduzirão o risco da sua ocorrência:
Embora simples na sua essência, estes são passos que podem fazer a diferença e reduzir drasticamente o risco de desenvolver alveolite dentária, uma condição rara e não grave que pode ser resolvida, se tratada corretamente, em poucos dias a algumas semanas.
As causas exactas da alveolite dentária são ainda desconhecidas. No entanto, foram identificados vários factores que podem favorecer a sua ocorrência, incluindo o tabagismo, infecções, aumento da fibrinólise do coágulo intra-alveolar, trauma cirúrgico e terapias medicamentosas em curso.
Não é possível determinar a duração da alveolite e a cura pode variar de pessoa para pessoa. Um dentista experiente efectua uma limpeza da cavidade ou uma curetagem. Depois, é necessário esperar uma ou duas semanas para que se forme um novo coágulo.
Em caso de suspeita de alveolite dentária, é sempre aconselhável consultar um dentista ou um médico de família. O diagnóstico é feito por inspeção da cavidade oral, ou seja, por observação direta, durante a qual se pode detetar a lise do coágulo alveolar.
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