周身关节炎

这种病理过程影响软组织，最常发生在下第三磨牙和上第三磨牙 （即所谓的 "智齿"）的萌出期间 ，分别位于牙弓的右侧和左侧。

在牙周炎的情况下，受影响部位的牙龈出现肿胀、发红和疼痛。疼痛常常延伸到整个下颌角区域，在咀嚼时变得特别强烈。在急性牙周炎的情况下，疼痛还可能放射到耳朵和脖子。

齿周炎的主要原因是牙弓中缺少牙齿萌出的空间，而这些牙齿包括和/或部分被牙龈覆盖。

什么是冠状动脉周围炎？

齿周炎是指牙齿周围组织的炎症和萌出的牙齿周围的牙龈的急性炎症。

在牙周炎的情况下，会出现牙龈发红。此外，发炎和发红的牙龈常常引起患处的疼痛。疼痛常常扩散到整个下颌区，在咀嚼时变得特别强烈。在急性牙周炎中，疼痛还可能扩展到耳朵和脖子。

因此，治疗主要取决于严重程度和症状，并涉及不同的选择。抗生素和消炎药一般在急性期使用，同时结合特定的口腔护理技术，如用含氯的漱口水冲洗，用牙刷清洁等。另一方面，对牙周炎的最终解决方案是拔牙或牙周手术， 由牙医根据具体情况选择一种治疗方法。

正如我们在下一节中所看到的，萌出的牙齿受到的压力、机械性创伤以及食物残渣在冠周凹陷处或厣下的堆积，也会诱发冠周炎的炎症现象。牙齿和牙龈之间存在的口腔细菌可以促进它，导致感染过程。

原因

牙周炎是由萌出的（包括或未完全萌出的）牙齿牙冠周围的牙龈的急性炎症引起的。

最常见的是智齿（第三磨牙）的牙周炎，特别是下部的智齿：如果这些智齿没有找到它们的萌出空间，被牙龈包括或部分覆盖，就会导致 空间的形成 ，细菌很容易在其中筑巢并引起感染。

诱发和促进因素

可能容易导致和维持炎症过程的因素包括：

• 感染。感染可以由感染引发和维持。通常存在于口腔中的细菌可以进入牙齿和牙龈之间的空间，定植于此，并引起邻近组织的炎症。在某些情况下，与牙周炎有关的活动性感染可能发展为牙周脓肿（脓液）或牙源性面部蜂窝组织炎。这些病理过程也可能扩展到咽喉或脸颊。
• 食物残渣。肛周炎的炎症现象可能是由厣下或肛周空间中的食物颗粒堆积引起的。
• 外伤和刺激物。如果上智齿先于下智齿萌出，可能会对牙槽骨产生影响，增加刺激性。因此，萌出牙的压力和机械性创伤（如用对颌牙咬住牙槽骨）可能会促进牙槽周围炎。
• 牙齿的位置和解剖学上的原因。当牙胚和萌出区之间的距离太宽时，也会发生牙周炎。还有一些时候，没有空间让智齿装进去。

谁的风险最大？

齿周炎主要与下颌磨牙（下智齿）的萌出有关，所以炎症主要影响15-24岁的人。

在幼儿中，该病可能在出牙期间出现，即在乳牙萌出之前。

症状

主要的症状是：

• 一侧面部疼痛。
• 牙龈肿胀和发红。
• 受影响组织中的脓液引起的口腔异味。
• 张开下巴困难（三凹症）。
• 吞咽困难（吞咽困难）。
• 颈部淋巴结肿大，咽喉肿痛。
• 食欲不振。

在牙齿萌出的部位，通常会有颌部的疼痛，这种疼痛在咀嚼时加重。同时，牙龈变得红肿。随后，牙周炎会加重，导致 更强烈的疼痛一直到耳朵，这可能导致严重的头痛。

肛周炎与广泛的症状有关，根据阶段不同，肛周炎的炎症可分为两种类型：

• 急性冠状动脉周围炎几乎总是突然发生，持续时间短。这种形式影响到口周皮瓣和邻近结构。
• 慢性口周炎 周期性地发生，与长期缓解交替进行。诊断慢性口周炎可能很困难，因为可能没有什么症状，但在看牙医时检查口腔时，炎症过程的一些迹象很明显。

治疗

主要的治疗方法是：

• 镇痛药。
• 基于洗必泰的漱口水。
• 阿莫西林类抗生素。
• 手术
• 拔牙。

根据病理阶段的不同，有三种类型的治疗方法：首先，控制疼痛，然后治疗炎症或冠状沟感染。之后，可以通过口腔小手术切除下层牙龈组织。

可以服用布洛芬类止痛药来治疗症状和缓解疼痛。如果感染是局部的而不是广泛的，牙医通常会用局部麻醉剂对该区域进行彻底清洗。然后，牙医可能会规定每天用基于洗必泰的漱口水冲洗，以保持该区域。

对于更严重的病例，可能会观察到牙龈发炎或发烧，可使用基于阿莫西林的抗生素。

当第三颗臼齿要保留 在口中时，可以进行小手术，去除覆盖的肉瓣。这将更有效地清洁该区域，防止食物残渣和细菌堆积。然而，风险在于肉瓣会重新生长 ，问题以后会复发。

最 有效的补救措施 通常是拔除牙齿：这种方法消除了智齿感染在未来复发的任何可能性。

预后通常是好的：症状可能持续数天或数周，取决于严重程度，但通过正确的补救措施和治疗，这个问题可以很容易地得到控制和消除。治疗后，病情应在一两个星期内解决。然而，如果最初的感染原因没有得到治疗，这个问题很可能会复发。

预防口周炎的发生

• 始终保持细致的日常口腔卫生。
• 刷牙时不要施加太大的压力。
• 使用软毛牙刷以避免牙龈出血。
• 避免烟草和酒精。

牙科为预防冠状动脉周围炎提供了许多补救措施。首先，始终保持良好的口腔卫生，每年至少看一次牙医是基本的行动；避免吸烟也有帮助，吃健康的食物也是如此。

用正确的压力刷牙对防止牙龈发炎和出血非常重要。

使用含有洗必泰的漱口水来缓解不适，照顾牙齿的健康，特别是在牙龈发炎或经常出血的情况下。洗必泰的特殊作用可以抵制细菌的繁殖，并有助于防止生物膜和龋齿的形成。

遵循这些简单的提示，很容易保持该区域的清洁，以防止问题复发，并有助于更好地处理最初的情况，同时防止发展其他并发症，如牙周炎或种植牙的感染。

然而，如果这些措施还不够，而且 耳周炎有定期复发的趋势，可能需要 进行其他治疗。