Hiệu quả trong việc chữa bệnh bằng cách sử dụng gel dựa trên 0,20% chlorhexidine digluconate và 1% axit hyaluronic

Chữa bệnh là sửa chữa vết thương bằng mô xơ thông qua một quá trình sinh học phức tạp do phân chia và tổng hợp protein tế bào, tạo ra một sản phẩm cuối cùng của mô không chức năng được gọi là sẹo.

Thác chữa bệnh được chia thành:

1. Đông máu
2. Viêm
3. Tăng sinh: reepithelialization xảy ra từ các cạnh của vết thương
4. Trưởng thành

Cụ thể, giai đoạn viêm xảy ra vào ngày thứ ba hoặc thứ tư. Nó bao gồm chảy máu từ sự xuất hiện của tiểu cầu và sự hình thành huyết khối fibrin đến giường vết thương. Protein fibrinogen có thể được quan sát như một lớp màu trắng bên trong vết thương, giúp cầm máu và chữa lành cho sự tăng sinh tiếp theo, trong đó mô bắt đầu được tạo ra với sự hình thành mới của các mạch máu trên giường vết thương. Tại thời điểm này, các mô sẹo sẽ trở nên đỏ và sáng dữ dội vì các mô liên kết đang được tạo ra.

Sẹo trong vị trí cấy ghép

Trong trường hợp sau đây của vị trí cấy ghép (hình 1), sẹo xung quanh các abutments chữa bệnh ngăn chặn sự đóng cửa chính của các mô có thể được quan sát thấy. Với sự chữa lành này bởi ý định thứ hai, nó được đánh giá cao như thế nào 7 ngày sau khi phẫu thuật, trong chuyến thăm loại bỏ chỉ khâu, vẫn còn fibrin giữa các cạnh của cả hai nắp. Giai đoạn viêm hơi chậm do sự tách biệt giữa các cạnh của vết thương.

• Hình 1. A. Sau phẫu thuật sau khi đặt hai cấy ghép mà không đóng mô mềm chính.
• Hình 1. B. 7 ngày sau phẫu thuật với việc loại bỏ khâu và đóng cửa theo ý định thứ hai.

Chlorhexidine là một chất khử trùng của hành động diệt khuẩn và nấm. Chức năng của nó là ức chế sự phát triển của vi khuẩn. Trong nha khoa, nó được sử dụng rộng rãi để giảm viêm, giảm sự tích tụ mảng bám và ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật.

Axit hyaluronic (HA) là một glycosaminoglycan không lưu huỳnh tự nhiên với trọng lượng phân tử cao 4000-20.000.000 dalton có thể đóng vai trò điều tiết trong phản ứng viêm: HA trọng lượng phân tử cao được tổng hợp bởi các enzyme hyaluronan synthase trong các mô nha chu, nướu, dây chằng nha chu và xương phế nang trải qua sự suy thoái rộng rãi đối với các phân tử có trọng lượng phân tử thấp hơn trong mô bị viêm mãn tính, như viêm mô nướu hoặc trong giai đoạn hậu phẫu của cấy ghép.

Ngoài ra, HA hỗ trợ tính toàn vẹn cấu trúc và cân bằng nội môi của các mô bằng cách điều chỉnh áp lực thẩm thấu và bôi trơn mô và thúc đẩy thuyên giảm các triệu chứng, không chỉ ở nướu cận biên, mà còn trong các mô nha chu sâu hơn, thông qua các cơ chế đã biết được thiết lập cho hyaluronan trong chữa lành vết thương¹.

Hyaluronan là một glycosaminoglycan không chứa sulfate được tìm thấy trong ma trận ngoại bào của tất cả các mô động vật có xương sống, đóng vai trò đa chức năng trong việc chữa lành vết thương không có sẹo, đồng thời đóng một vai trò quan trọng trong sinh lý của khoang miệng và trong lĩnh vực nha khoa¹.

Là đặc điểm đáng chú ý, HA là một trong những phân tử hút ẩm nhất được biết đến trong tự nhiên và cũng thể hiện các đặc tính viscoelastic quan trọng làm giảm sự xâm nhập của virus và vi khuẩn vào mô. Tương tự như vậy, phân tử là một thành phần quan trọng trong một loạt các giai đoạn liên quan đến quá trình chữa lành vết thương ở cả mô khoáng hóa và không khoáng hóa¹.

• Hình 2. PerioKIN Hyaluronic 1% gel. Thành phần: Chlorhexidine digluconate: 0,20 % + Axit Hyaluronic: 1%

Nghiên cứu về điều trị axit hyaluronic

Các nghiên cứu được công bố như của Jentsch et ^al.2, Pistorius et ^al.3 và Sahayata et al. đã chứng minh rằng điều trị tại chỗ với 0,2% HA hai lần mỗi ngày trong khoảng thời gian 3 tuần có tác dụng có lợi đối với bệnh nhân bị viêm nướu, cải thiện chỉ số mảng bám, chỉ số chảy máu, độ sâu của thăm dò và dịch crevicular gingival so với bệnh nhân được điều trị bằng các thủ tục vệ sinh răng miệng bình thường. Các tác dụng có lợi tương tự đã được tìm thấy khi viêm nha chu mãn tính được điều trị bằng thiết bị cơ học siêu âm và HA như một chất bổ trợ mà nó xác định tác động tích cực đến việc giảm PPD và ngăn ngừa tái thuộc địa bởi mầm bệnh nha chu.

Đặc biệt, Nolan và các đồng nghiệp đã chứng minh rằng việc bôi gel 0,2% HA hai lần mỗi ngày trong 2 tuần dường như là một liệu pháp hiệu quả và an toàn ở những bệnh nhân bị loét chân miệng tái phát.

Read et al. mô tả rằng HA cũng đã được sử dụng kết hợp với mảnh vụn nắp mở (OFD) để điều trị các khuyết tật cơ sở hạ tầng, mang lại lợi ích bổ sung về tăng CAL, giảm PPD và khả năng dự đoán so với bệnh nhân bị viêm nha chu mãn tính đã trải qua điều trị OFD một mình.

Trường hợp tiếp theo tương tự như trường hợp trước đây về vị trí cấy ghép, nhưng trong trường hợp này, vào cuối phẫu thuật PerioKIN Hyaluronic 1% gel đã được đặt ngoài việc kê đơn cho bệnh nhân áp dụng cùng hai lần một ngày trong 7 ngày. Trong các bức ảnh, bạn có thể thấy sự khác biệt về tiến trình chữa bệnh đối với trường hợp khác. Hình 3 C và D. cũng tương đương với ngày thứ bảy sau phẫu thuật, một chuyến thăm trong đó chỉ khâu được loại bỏ. Cả hai bệnh nhân đều ở độ tuổi tương tự nhau và cũng không có yếu tố nguy cơ. Tuy nhiên, có thể quan sát thấy, như trong Hình 3 C và D, một ý định thứ hai được đưa ra rằng vào ngày thứ 7, việc chữa bệnh tiến triển hơn nhiều so với Hình 1B. Giai đoạn tăng sinh tế bào được đánh giá cao với màu đỏ mãnh liệt đặc trưng giữa các mô nhưng rõ ràng đã được biểu mô hóa.

• Hình 3. A. Sau phẫu thuật sau khi đặt hai cấy ghép mà không đóng mô mềm chính.
• Hình 3. B. Sau phẫu thuật sau khi đặt hai cấy ghép mà không đóng các mô mềm chính với việc áp dụng PerioKin Hyaluronic 1% gel trên vết mổ và phích cắm chữa bệnh.
• Hình 3. C. 7 ngày sau phẫu thuật và đóng cửa theo ý định thứ hai với biểu mô của các mô.
• Hình 3. D. 7 ngày sau phẫu thuật với việc loại bỏ chỉ khâu và đóng cửa theo ý định thứ hai với biểu mô của các mô.

Trường hợp điều trị bằng gel PerioKIN Hyaluronic 1%

Một trường hợp tương tự khác sẽ liên quan đến các phương pháp điều trị tinh tế như phương pháp điều trị niêm mạc. Đây là những quá trình rất nhạy cảm trong đó mạch máu sớm của các mô là chìa khóa để tránh hoại tử mô. Với vị trí của gel PerioKIN Hyaluronic 1% trong ghép nướu, một Chữa bệnh về phía trước Theo thời gian, nó mang lại nhiều lợi thế và xác suất thành công cao hơn trong loại điều trị này.

Khám phá các sản phẩm của chúng tôi dành cho các chuyên gia

Sản phẩm độc quyền cho nhu cầu của các chuyên gia sức khỏe răng miệng.

Xem sản phẩm

Đây là trường hợp của Hình 4, trong đó ghép kẹo cao su tự do được thực hiện trong sextant thứ năm để đạt được kẹo cao su keratin hóa. Chỉ trong 7 ngày, bệnh nhân đến phòng khám để kiểm soát và loại bỏ chỉ khâu vòm miệng. Ghép mạch máu Điều đó xuất phát từ giường nhận, cũng như một liên kết hầu như vô hình giữa các cạnh của vết mổ và rìa của mô ghép.

• Hình 4. Hình ảnh sau phẫu thuật sau 7 ngày chữa lành ghép kẹo cao su miễn phí trong 4.2-3.1

Nhờ độ nhớt cao và trọng lượng phân tử của axit hyaluronic 1% của gel PerioKIN Hyaluronic 1%, nó cho phép đặt dễ dàng giống nhau (Video1) và trên hết, liên kết với mô kéo dài theo thời gian bởi độ bám dính được tạo ra cho các mô. Theo các chuyên gia, khuyến nghị là làm khô nhẹ nước bọt trước khi đặt gel và nhờ kết cấu của nó, độ bám dính xảy ra ở tất cả các khu vực được tẩm. Đối với bệnh nhân, họ có thể đặt nó với đầu được cung cấp bởi ống gel và nên họ 2 lần một ngày trong ít nhất 7 ngày.

 

• Video 1: đặt PerioKin Hyaluronic 1% gel trên một mảnh ghép 7 ngày sau khi loại bỏ chỉ khâu. Nó được đặt trên mảnh ghép bằng tăm bông và bám chặt vào kẹo cao su nhờ độ dày của nó do trọng lượng phân tử cao.

Có thể kết luận từ những khác biệt này trong cùng một phương pháp điều trị (Hình 1 và 3), và từ các trường hợp như Hình 4, rằng gel PerioKIN Hyaluronic 1% đã chỉ ra cách với tác dụng sát trùng của chlorhexidine cùng với các đặc tính chữa bệnh của sẹo axit hyaluronic giảm theo thời gian.